Diese Seite wurde automatisch von einem Computer in einfache Sprache übersetzt. Niemand hat sie überprüft. Wenn etwas unklar ist, schaut bitte auf die originale Seite.dokuwiki ====== Gutachter ====== ===== Fachrichtung ===== Welche medizinische Fachrichtung für eine Begutachtung bei ME/CFS geeignet ist, wird oft diskutiert. Hier ist eine Liste mit verschiedenen Argumenten. Die meisten Gutachter kennen die Krankheit ME/CFS nicht gut. ^ Fachrichtung ^ Eignung | Pro | Contra | | Neurologie | ✅ / ❌ | Die Krankheit wird als neurologisch eingestuft. Gut in neuroimmunologischen und neurokognitiven Störungen; hat Erfahrung mit Dysautonomie, Fatigue und Small-Fiber-Neuropathie | Kann falsch als funktionell eingeordnet werden; Der Verband der Neurologen sieht die Krankheit oft als psychosomatisch an. | | Innere Medizin (Allgemein / Internist) | ✅ | Ganzheitlicher Blick; kann andere Krankheiten ausschließen; hat Erfahrung mit Multisystemerkrankungen | | | Immunologie | ✅ | Kennt Probleme mit dem Immunsystem, Nachwirkungen von Infektionen, und Entzündungsmarker | Wenige Fachärzte verfügbar; manchmal keine Erfahrung mit sozialmedizinischer Begutachtung | | Rheumatologie | ⚠️ | Hat Erfahrung mit Autoimmunerkrankungen und Fatigue | ME/CFS gehört nicht zur Rheumatologie; Fokus liegt auf Gelenk- und Entzündungserkrankungen | | Kardiologie | ⚠️ | Kennt POTS, Dysautonomien und Belastungsintoleranz | Weniger Fokus auf systemische Fatigue oder neuroimmunologische Aspekte | | Psychiatrie / Psychosomatik | ⚠️ | Kann psychische Begleiterkrankungen (wie Depression, Angst) unterscheiden | Häufige Fehleinstufung als somatoforme Störung; Risiko, die Krankheit nicht ernst zu nehmen | | Allgemeinmedizin | ❌ | Kennt die Grundprinzipien der Ausschlussdiagnostik; kann allgemeine Leistungsfähigkeit einschätzen | Mangelndes Verständnis für ME/CFS; Gefahr, die Krankheit als psychosomatisch oder unspezifisch zu deuten; oft weniger Erfahrungen in der Begutachtung | | Infektiologie / Virologie | ✅ | Hat Erfahrung mit Nachwirkungen von Infektionen (z.B. EBV, COVID, Influenza) | Fokus liegt oft auf Akutinfektionen, nicht auf Langzeitfolgen | | Pulmologie | ❌ | Nützlich bei Atemproblemen oder Long-COVID mit Lungenerkrankungen | ME/CFS betrifft meist nicht die Lunge | | Endokrinologie | ❌ | Kann hormonelle Ursachen ausschließen | Kein Bezug zur Krankheit ME/CFS | | Rehabilitationsmedizin / Physikalische Medizin | ❌ | Hat Erfahrung mit Leistungsbewertung | Oft falscher Ansatz („Graded Exercise“), was bei ME/CFS nicht geeignet ist | | Arbeitsmedizin / Sozialmedizin | ✅ | Kennt Leistungsbewertung, Erwerbsfähigkeit und soziale Aspekte | Nur sinnvoll, wenn Wissen über ME/CFS vorhanden ist | ===== Ablehnung ===== ==== Begutachtung durch die Rentenversicherung ==== siehe [[soziales:erwerbsminderungsrente:gutachter_ablehnen|Erwerbsmindungsrente: Gutachter Ablehnen]] ==== Gerichtsgutachter ==== Ein Gerichtsgutachter kann innerhalb von 14 Tagen nach Gerichtsbeschluss abgelehnt werden. Rechtsgrundlage ist [[https://dejure.org/gesetze/ZPO/406.html|ZPO §406]]. Die Anforderungen hier sind jedoch hoch. Weitere Informationen: * [[https://www.reha-recht.de/fileadmin/download/foren/c/2011/C4-2011_Ablehnung_von_Sachverst%C3%A4ndigen.pdf|Ablehnung von Sachverständigen (2011)]] ===== Begutachtungsrichtlinien ===== ^ Anwendungsbereich ^ Name ^ Anmerkung ^ | Medizinische Leitlinie | [[https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/053-002|S3-Leitlinie Müdigkeit]] | Enthält ein Kapitel über ME/CFS | | Medizinische Leitlinie | [[https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-027|S1-Leitlinie Long/Post-COVID]] | | | Gesetzliche Unfallversicherung | [[https://publikationen.dguv.de/detail/index/sArticle/5055|Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung: Empfehlung für die Begutachtung von Post Covid]] | sehr umstritten | | Medizinischer Dienst, Pflegebegutachtung | [[https://md-bund.de/themen/pflegebeduerftigkeit-und-pflegebegutachtung/begutachtungs-richtlinien.html|Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit]] | | | Fachbuch "Die Ärztliche Begutachtung" | [[https://www.springermedizin.de/emedpedia/detail/die-aerztliche-begutachtung/chronisches-fatigue-syndrom-me-cfs-und-komorbiditaeten-begutachtung?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-61937-7_108|Chronisches Fatigue Syndrom ME/CFS und Komorbiditäten – Begutachtung]] | | ==== Weitere Information ==== __[[https://gesetze.berlin.de/bsbe/document/NJRE001604157|[2025] LSG Berlin-Brandenburg L 11 SB 107/24]]__ Es gibt keine Pflicht, einen Facharzt für Gutachten zu beauftragen. \\ \\ Das Recht verlangt nicht, dass nur Fachärzte Gutachten erstellen. Das Gericht kann entscheiden, wer als Gutachter geeignet ist. Dies gilt nur bei schwierigen Fragen oder wenn die Gutachten große Mängel aufweisen.