Diese Seite wurde automatisch von einem Computer in einfache Sprache übersetzt. Niemand hat sie überprüft. Wenn etwas unklar ist, schaut bitte auf die originale Seite.dokuwiki ====== Gutachter ====== ===== Fachrichtung ===== Welche medizinische Fachrichtung für eine Begutachtung bei ME/CFS geeignet ist, wird oft diskutiert. Hier ist eine Liste mit verschiedenen Argumenten. Viele Gutachter kennen sich mit ME/CFS nicht gut aus. ^ Fachrichtung ^ Eignung | Pro | Contra | | Neurologie | ✅ / ❌ | Die Krankheit ist laut WHO/ICD als neurologisch eingestuft. Gut für das Verständnis von Störungen bei Nerven und Immun. Erfahrung mit Dysautonomie, Fatigue, Small-Fiber-Neuropathie. | Gefahr, die Krankheit falsch als funktionell einzustufen; Dachverband der Neurologen zeigt sie oft als psychosomatisch. | | Innere Medizin (Allgemein / Internist) | ✅ | Ganzheitlicher Blick; kann andere Krankheiten ausschließen; Erfahrung mit Mehrsystemerkrankungen. | | | Immunologie | ✅ | Kennt Störungen im Immunsystem, postinfektiöse Prozesse, Entzündungsmarker. | Wenige Fachärzte verfügbar; nicht immer Erfahrung mit sozialmedizinischer Begutachtung. | | Rheumatologie | ⚠️ | Erfahrung mit Autoimmunerkrankungen, Fatigue, Überlappungen (z.B. Lupus, Fibromyalgie). | ME/CFS nicht rheumatologisch klassifiziert; Fokus auf Gelenk- und Entzündungserkrankungen. | | Kardiologie | ⚠️ | Kennt POTS, Dysautonomien, Belastungsintoleranz. | Kein Fokus auf systemische Fatigue oder neuroimmunologische Aspekte. | | Psychiatrie / Psychosomatik | ⚠️ | Kann psychische Begleiterkrankungen (z.B. Depression, Angst) differenzieren. | Oft falsche Einstufung als somatoforme Störung; Risiko, das Krankheitsbild abzuwerten. | | Allgemeinmedizin | ❌ | Kennt Grundprinzipien der Ausschlussdiagnostik; kann allgemeine Leistungsfähigkeit einschätzen. | Fehlt tiefes Verständnis für ME/CFS; Gefahr der Fehleinschätzung als psychosomatisch oder unspezifisch; oft ohne Erfahrung in Gutachten. | | Infektiologie / Virologie | ✅ | Erfahrung mit postinfektiösen Zuständen (EBV, COVID, Influenza). | Fokus meist auf akuten Infektionen, nicht auf Langzeitfolgen. | | Pulmologie | ❌ | Nützlich bei Atemnot oder Long-COVID mit Lungenbeteiligung. | ME/CFS meist ohne direkte Einwirkung auf die Lunge. | | Endokrinologie | ❌ | Kann hormonelle Ursachen ausschließen. | Kein Bezug zur Krankheit selbst. | | Rehabilitationsmedizin / Physikalische Medizin | ❌ | Erfahrung mit Leistungsbewertung. | Häufig falscher Ansatz bei ME/CFS, da „Graded Exercise“ nicht geeignet ist. | | Arbeitsmedizin / Sozialmedizin | ✅ | Kennt Leistungsbewertung, Erwerbsfähigkeit, sozialrechtliche Aspekte. | Nur sinnvoll mit spezifischem Wissen zu ME/CFS. | ===== Ablehnung ===== ==== Begutachtung durch die Rentenversicherung ==== siehe [[soziales:erwerbsminderungsrente:gutachter_ablehnen|Erwerbsmindungsrente: Gutachter Ablehnen]] ==== Gerichtsgutachter ==== Ein Gerichtsgutachter kann innerhalb von 14 Tagen nach Gerichtsbeschluss abgelehnt werden. Die Regelung dazu ist [[https://dejure.org/gesetze/ZPO/406.html|ZPO §406]]. Die Anforderungen sind hoch. Weitere Informationen: * [[https://www.reha-recht.de/fileadmin/download/foren/c/2011/C4-2011_Ablehnung_von_Sachverst%C3%A4ndigen.pdf|Ablehnung von Sachverständigen (2011)]] ===== Begutachtungsrichtlinien ===== ^ Anwendungsbereich ^ Name ^ Anmerkung ^ | Medizinische Leitlinie | [[https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/053-002|S3-Leitlinie Müdigkeit]] | Enthält ein Kapitel über ME/CFS. | | Medizinische Leitlinie | [[https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-027|S1-Leitlinie Long/Post-COVID]] | | | Gesetzliche Unfallversicherung | [[https://publikationen.dguv.de/detail/index/sArticle/5055|Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung: Empfehlung für die Begutachtung von Post Covid]] | sehr umstritten. | | Medizinischer Dienst, Pflegebegutachtung | [[https://md-bund.de/themen/pflegebeduerftigkeit-und-pflegebegutachtung/begutachtungs-richtlinien.html|Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit]] | | | Fachbuch "Die Ärztliche Begutachtung" | [[https://www.springermedizin.de/emedpedia/detail/die-aerztliche-begutachtung/chronisches-fatigue-syndrom-me-cfs-und-komorbiditaeten-begutachtung?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-61937-7_108|Chronisches Fatigue Syndrom ME/CFS und Komorbiditäten – Begutachtung]] | |