====== Dokumente 🤖 ======
===== Selbsteinschätzung =====
Das erste Dokument stellt eure Einschränkung gemäß Richtlinien der Pflegebegutachtung dar. Diese Übersicht solltet ihr inkl. Befundberichten, Therapieberichten und ärztlichen Stellungnahmen unbedingt vor dem Begutachtungstermin an den Medizinischen Dienst oder an die Krankenkasse mit der Bitte um Weiterleitung senden.
Während des Begutachtungsterminen weigern sich oftmals die Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes unter fadenscheinigen Begründungen Dokumente anzunehmen.
===== Ärztliche Stellungnahme =====
Für einen Pflegegrad ist es hilfreich, wenn euer Arzt eine schriftliche Stellungnahme abgibt. Da Ärzte aber oftmals vor der Herausforderung stehen, eure Pflegebedürftigkeit angemessen darzustellen, ist eine Unterstützung notwendig.
Idealerweise bestätigt der Arzt die gesamte Selbsteinschätzung. Falls die Selbsteinschätzung dem Arzt zu lang ist, kann das folgende Dokument genutzt werden.
Um dem MD sämtliche Argumente zu nehmen, warum die ärztliche Stellungnahme nicht verwertbar seie, sollte noch die unten aufgeführte Schweigepflichtsentbildung für den ausstellenden Arzt beigefügt werden.
Alle Dokumente (Selbsteinschätzung, ggf. ärztliche Stellungnahme und Schweigepflichtsentbildung) sollten vor dem Begutachtungstermin an den MD weitergeleitet werden.
Ein Beispiel wie das Ergebnis aussehen kann: {{ :behoerde:pg_fiktive_person.pdf |}}
===== Erstellung durch KI =====
Falls du kein Problem damit hast, KI-Systeme zu nutzten und damit Gesundheitsdaten an US-Firmen weiterzuleiten, gibt es hier zwei mir bekannte Lösung, bei denen Chatgpt angepasst wurde:
* https://sozialrat.org/soraki/#Pflegegrad (vom Sozialrat Deutschland)
* [[ki:angepasseschatgpt|Eine von mir angepasste ChatGPT Lösung]]
* Siehe folgenden Prompt
Ergänzt bitte diesen Prompt mit eurer [[ki:selbsteinschaetzung|Selbsteinschätzung]].
Ich möchte einen Antrag auf Pflegegrad stellen. Hierfür benötige ich auf Basis der "Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach dem XI. Buch des Sozialgesetzbuches" für alle relevanten Fragen (siehe Ende des Promptes) eine Einschätzung. In den Richtlinien sind die Fragen erläutert und die Antwortmöglichkeiten vorgegeben.
Führe die folgenden beiden Aufgaben aus: \\
1.) Stelle die Einschätzung strukturiert als Tabelle dar. Nutze folgende Spalten "Nummer der Frage", "Frage", "Einschätzung", "Begründung" Die Begründungen für die Einschätzungen sollen in der ICH-Form geschrieben sein, so wie wenn ich die Einschätzungen begründet hätte. Beachte, dass es bei den Fragen verschiedene Auswahlmöglichkeiten für die Einschätzung gibt. Arbeite bei den Begründungen heraus, an welchen Stellen ich Hilfe durch andere Menschen benötige und erkläre, warum Hilfsmittel nicht ausreichend sind. Formuliere die Begründung so, als ob du von ihren Aussage absolut überzeugt bist.
2.) Fasse die Antworten auf dem Level „F4.1 Mobilität“, „F4.2 Kognitiv / Kommunikativ“, „F4.3 Verhalten“, „F4.4 Selbstversorgung“, „F4.6 Alltag / soziale Kontakte“ zusammen. Ziel ist es diese Zusammenfassung einen Arzt übergeben zu können, der es als Basis für ein Attest nutzen kann. Lasse eine Anrede oder eine Einleitung weg.
F 4.1.1=> Positionswechsel im Bett \\
F 4.1.2=> Halten einer stabilen Sitzposition \\
F 4.1.3=> Umsetzen \\
F 4.1.4 => Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs \\
F 4.1.5=> Treppensteigen \\
F 4.1.6=>Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider Beine \\
F 4.2.1 => Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld \\
F 4.2.2 => Örtliche Orientierung \\
F 4.2.3 => Zeitliche Orientierung \\
F 4.2.4 => Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen \\
F 4.2.5 => Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen \\
F 4.2.6 => Treffen von Entscheidungen im Alltag \\
F 4.2.7 => Verstehen von Sachverhalten und Informationen \\
F 4.2.8 => Erkennen von Risiken und Gefahren \\
F 4.2.9 => Mitteilen von elementaren Bedürfnissen \\
F 4.2.10 =>Verstehen von Aufforderungen \\
F 4.2.11 =>Beteiligen an einem Gespräch \\
F 4.3.1 => Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten \\
F 4.3.2 => Nächtliche Unruhe \\
F 4.3.3 => Selbstschädigendes und autoaggressives Verhalten \\
F 4.3.4 => Beschädigen von Gegenständen \\
F 4.3.5 => Physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen \\
F 4.3.6=> Verbale Aggression \\
F 4.3.7 => Andere pflegerelevante vokale Auffälligkeiten \\
F 4.3.8 => Abwehr pflegerischer oder anderer unterstützender Maßnahmen \\
F 4.3.9 => Wahnvorstellungen \\
F 4.3.10 =>Ängste \\
F 4.3.11 =>Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage \\
F 4.3.12 =>Sozial inadäquate Verhaltensweisen \\
F 4.3.13 =>Sonstige pflegerelevante inadäquate Handlungen \\
F 4.4.0 =>Bestehen gravierende Probleme bei der Nahrungsaufnahme, die einen außergewöhnlich pflegeintensiven Hilfebedarf auslösen? \\
F 4.4.1 => Waschen des vorderen Oberkörpers \\
F 4.4.2 => Körperpflege im Bereich des Kopfes \\
F 4.4.3 => Waschen des Intimbereichs \\
F 4.4.4 => Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare \\
F 4.4.5 => An- und Auskleiden des Oberkörpers \\
F 4.4.6 => An- und Auskleiden des Unterkörpers \\
F 4.4.7 => Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken \\
F 4.4.8 => Essen \\
F 4.4.9 => Trinken \\
F 4.4.10 =>Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls \\
F 4.4.11 =>Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter \\
F 4.4.12 =>Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma \\
F 4.6.1 => Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen \\
F 4.6.2 => Ruhen und Schlafen \\
F 4.6.3 => Sichbeschäftigen \\
F 4.6.4 => Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen \\
F 4.6.5 => Interaktion mit Personen im direkten Kontakt \\
F 4.6.6 => Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds \\
===== Schweigepflichtsentbindung =====
Zu den Hintergründen warum man eine Schweigefplichtsentbildung übersenden soll, verweise ich auf folgendes Videos des [[https://sozialrat.org/|Sozialrat Deutschland e.V.]]:
https://youtu.be/EFM447fVCd4?t=5427 (Zeitstempel 1:30 bis 1:35)
Name und Anschrift des Arztes ergänzen und unterschreiben.
Sehr geehrter Pflegegrad-Gutachter,
gemäß Paragraph [[law:sgb_11:18a#abs_9_1|18a (9) SGB11]] sollen sie bei Unklarheiten bzgl. meines Unterstützungsbedarfs meinen Arzt kontaktieren. Diese Pflicht findet sich ebenfalls in den Punkten 3.2.1 und 3.2.5 der Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit wieder.
Sollten trotz der Attestierung meines Unterstützungsbedarfs durch meinen behandelten Arzt immer noch Zweifel an meinem Unterstützungsbedarfs bestehen, gebe ich Ihnen hiermit die Erlaubnis meinen Arzt zu kontaktieren.
Hiermit entbinde ich meinem Arzt,
<<>>,
von seiner ärztlichen Schweigepflicht gegenüber dem Medizinischen Dienst ausschließlich in Bezug auf meine Pflegegrad-relevante Problemlage und den sich daraus ergebenden Unterstützungsbedarf.
Diese Schweigepflichtentsbindung gilt ausschließlich für die aktuelle Begutachtung und verliert spätestens 2 Monaten nach der Ausstellung ihre Gültigkeit.
Name: <<< Eigener Namer >>>
Datum: <<< Datum >>>
Unterschrift: <<< Unterschrift >>>
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