Bei der Begutachtung zur Feststellung eines Pflegegrades kann es vorkommen, dass der Medizinische Dienst den Unterstützungsbedarf anders einschätzt als der behandelnde Arzt. Die Begutachtungs-Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund sehen vor, dass geprüft werden muss, ob zusätzliche ärztliche Auskünfte erforderlich sind (Kapitel 3.2.1). Ist eine abschließende Beurteilung nicht möglich, muss der Sachverhalt weiter aufgeklärt werden (Kapitel 3.2.5).
Mit der nachfolgenden Schweigepflichtentbindung fordert man den Medizinischen Dienst auf, bei offenen Fragen den behandelnden Arzt zu kontaktieren. Dies ist insbesondere dann sinnvoll, wenn der Gutachter den Aussagen einer bereits vorliegenden ärztlichen Stellungnahme nicht folgen möchte.
Name und Anschrift des Arztes ergänzen und unterschreiben.
Sehr geehrte Gutachterin, sehr geehrter Gutachter,
gemäß § 18a Abs. 9 SGB XI sollen behandelnde Ärztinnen und Ärzte mit Einwilligung der versicherten Person in die Pflegebegutachtung einbezogen und erforderliche ärztliche Auskünfte eingeholt werden. Nach den Kapiteln 3.2.1 und 3.2.5 der Begutachtungs-Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund ist zu prüfen, ob zusätzliche ärztliche Auskünfte benötigt werden. Können entscheidungserhebliche Sachverhalte nicht abschließend beurteilt werden, müssen diese weiter aufgeklärt werden.
Sollten hinsichtlich meines ärztlich bescheinigten Unterstützungsbedarfs entscheidungserhebliche Fragen offenbleiben, fordere ich Sie auf, diese durch Rücksprache mit meinem behandelnden Arzt zu klären. Dies halte ich insbesondere dann für erforderlich, wenn Sie den Ausführungen meines behandelnden Arztes in seiner Stellungnahme nicht folgen.
Zu diesem Zweck entbinde ich meinen behandelnden Arzt:
<<<Name + Anschrift>>>,
gegenüber dem Medizinischen Dienst von seiner ärztlichen Schweigepflicht, soweit dies zur Klärung meines pflegerelevanten Gesundheitszustands, meiner gesundheitlich bedingten Einschränkungen und meines daraus resultierenden Unterstützungsbedarfs im Rahmen der aktuellen Pflegebegutachtung erforderlich ist.
Ich willige ausdrücklich ein, dass der Medizinische Dienst hierzu Kontakt mit meinem behandelnden Arzt aufnimmt und die für diese Fragestellungen erforderlichen medizinischen Auskünfte und Unterlagen einholt.
Diese Schweigepflichtentbindung gilt ausschließlich für das aktuelle Begutachtungsverfahren und verliert spätestens zwei Monate nach Unterzeichnung ihre Gültigkeit. Ich kann sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.
Name: «< Eigener Namer »>
Datum: «< Datum »>
Unterschrift: «< Unterschrift »>