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siehe Artikel Begleitperson
Welche medizinische Fachrichtung für eine Begutachtung bei ME/CFS geeignet ist, hängt vom Gutachtenauftrag ab. Auch die Fragen, die geklärt werden sollen, spielen eine Rolle.
In der folgenden Tabelle sind mögliche Fachrichtungen aufgelistet. Die Symbole sind keine feste Rangliste. Sie sagen nichts über die Kenntnisse oder Unvoreingenommenheit der Gutachter aus. ME/CFS-spezifische Kenntnisse und Erfahrungen in der Sozialmedizin sollten unabhängig von der Fachrichtung erfragt werden.
| Fachrichtung | Eignung | Pro | Contra |
|---|---|---|---|
| Neurologie | ✅ / ❌ | Die Krankheit ist im ICD im neurologischen Kapitel eingeordnet. Es kann Erfahrung mit Dysautonomie, Fatigue oder Small-Fiber-Neuropathie geben. | ME/CFS-spezifische Kenntnisse und Diagnosen können unterschiedlich sein. |
| Innere Medizin (Allgemein / Internist) | ✅ | Ganzheitlicher Blick; kann andere Diagnosen ausschließen. Hat Erfahrung mit Multisystemerkrankungen. | |
| Immunologie | ✅ | Kennt Probleme mit dem Immunsystem, nach Infektionen, und Entzündungsmarker. | Es gibt wenige Fachärzte. Haben nicht immer Erfahrung mit sozialmedizinischer Begutachtung. |
| Rheumatologie | ⚠️ | Hat Erfahrung mit Autoimmunerkrankungen und Fatigue. | ME/CFS ist nicht als rheumatologisch klassifiziert. Fokus liegt eher auf Gelenken und Entzündungen. |
| Kardiologie | ⚠️ | Kennt POTS, Dysautonomien und Belastungsintoleranz. | Kein Fokus auf systemische Fatigue oder neuroimmunologische Aspekte. |
| Psychiatrie / Psychosomatik | ⚠️ | Kann psychische Probleme (wie Depression und Angst) unterscheiden. | Häufige Fehleinstufung als somatoforme Störung; Risiko, die Krankheit weniger ernst zu nehmen. |
| Allgemeinmedizin | ❌ | Kennt die grundlegenden Prinzipien der Diagnosen. Kann allgemeine Leistungsfähigkeit einschätzen. | Hat oft kein tiefes Verständnis für ME/CFS; Gefahr der Fehleinschätzung als psychosomatisch oder unspezifisch. Oft ohne Erfahrung als Gutachter. |
| Infektiologie / Virologie | ✅ | Hat Erfahrung mit Zuständen nach Infektionen (z.B. EBV, COVID, Influenza). | Fokus liegt meist auf akuten Infektionen, nicht auf Langzeitfolgen. |
| Pulmologie | ❌ | Nützlich bei Atemnot oder Long-COVID mit Lungenbeteiligung. | ME/CFS hat meist keinen direkten Bezug zur Lunge. |
| Endokrinologie | ❌ | Kann hormonelle Ursachen ausschließen. | Kein Bezug zu den Ursachen von ME/CFS. |
| Rehabilitationsmedizin / Physikalische Medizin | ❌ | Hat Erfahrung mit Leistungsbewertung. | Oft falscher Ansatz zur Aktivierung („Graded Exercise“), was bei ME/CFS nicht geeignet ist. |
| Arbeitsmedizin / Sozialmedizin | ✅ | Kennt Leistungsbewertung, Erwerbsfähigkeit und sozialrechtliche Aspekte. | Nur sinnvoll, wenn ME/CFS-spezifisches Wissen vorhanden ist. |
Ein Gerichtsgutachter kann innerhalb von 14 Tagen nach Gerichtsbeschluss abgelehnt werden. Die Grundlage hierfür ist ZPO §406.
Die Anforderungen dafür sind aber hoch.
Weitere Informationen:
Bei der Begutachtung kommen unterschiedliche Begutachtungsrichtlinien zum Einsatz. siehe Artikel Begutachtungsrichtlinien