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Eine Pflegebegutachtung kann manchmal am Telefon oder per Video stattfinden. In Deutschland gibt es Vorschriften, die sagen, wann das möglich ist. Manchmal ist eine Untersuchung bei dir zuhause besser. Bei Myalgischer Enzephalomyelitis / Chronischem Fatigue-Syndrom (ME/CFS) können Anreise und persönliche Termine anstrengend sein. Dieser Artikel erklärt, welche Möglichkeiten du hast und wie du dich vorbereiten kannst. Er ersetzt aber keine persönliche Beratung.
Wenn dir ein Termin gesagt wird, prüfe, welche Art der Begutachtung geplant ist. Wenn du eine Untersuchung bei dir zuhause möchtest, sage das frühzeitig dem Medizinischen Dienst. Nach § 142a Abs. 4 SGB XI ist dein Wunsch wichtiger als ein Telefoninterview. Der Wunsch muss festgehalten werden. Wähle die Art nicht danach, was dir vielleicht einen bestimmten Pflegegrad einbringt, sondern nach deiner Situation und den Gesetzen.
Grundsätzlich sieht § 18a SGB XI vor, dass die Untersuchung bei dir zuhause stattfindet. Ein Telefoninterview kann in bestimmten Fällen anstelle des Hausbesuchs gemacht werden. Auch Videotelefonie ist möglich.
Eine telefonische Begutachtung nach § 142a ist ausgeschlossen:
Weitere wichtige Punkte stehen in den Begutachtungs-Richtlinien. Wenn du nicht verstehst, warum ein Telefontermin vorgeschlagen wird, frage den Medizinischen Dienst nach den Gründen.
Ja. Das Gesetz sagt, dass du einen persönlichen Termin bei dir zuhause wünschen kannst, bevor ein Telefoninterview oder eine Videobegutachtung nach § 142a SGB XI stattfindet. Die Gutachterin oder der Gutachter muss dich über diese Möglichkeit informieren und deine Wahl festhalten. Melde deinen Wunsch am besten schriftlich und bitte um eine schriftliche Bestätigung des neuen Termins.
Falls es andere gesetzliche Ausnahmen gibt, zum Beispiel eine klare Aktenlage oder eine Krisensituation nach § 18a SGB XI, schaue dir das separat an. Wenn es Streit über die Begutachtungsform gibt, kann eine Pflegeberatung weiterhelfen.
Eine kurze Nachricht kann so aussehen:
Zu dem geplanten strukturierten Telefoninterview oder der Videobegutachtung wünsche ich nach § 142a Absatz 4 SGB XI eine persönliche Untersuchung bei mir zuhause. Bitte bestätigen Sie mir den geänderten Termin schriftlich.
Füge Aktenzeichen, Termin und Kontaktdaten hinzu. Bewahre eine Kopie und einen Nachweis der Übermittlung auf.
Ein Telefontermin kann einen Hausbesuch ersetzen, kann aber auch anstrengend sein. Ein persönlicher Termin kann helfen, deinen Hilfebedarf zu zeigen, ist aber auch belastend. Sprich vorher über Pausen, eine Unterstützungsperson und wie du Unterlagen geben kannst.
Post-exertionelle Malaise (PEM) beschreibt das Gefühl, dass du nach Anstrengung schlechter wirst. Das kann später auftreten. Während eines Telefonats sieht man das oft nicht. Erkläre daher kurz, was nach typischen Tätigkeiten passiert und wie oft du Hilfe brauchst. Du musst eine Verschlechterung nicht absichtlich herbeiführen.
Weitere Tipps findest du im Artikel Pflegebegutachtung vorbereiten.
Beim Begutachtungsprozess nach § 142a SGB XI hat dein Wunsch nach einer persönlichen Untersuchung Vorrang. Teile dem Medizinischen Dienst mit, welche Form du möchtest. Andere gesetzliche Ausnahmen sind gesondert zu prüfen.
Ein Telefoninterview nach § 142a SGB XI ist ausgeschlossen, wenn zum ersten Mal geprüft wird, ob du pflegebedürftig bist. Frage nach den Gründen, wenn dir trotzdem ein Telefontermin angeboten wird.
Nein. Für manche ist es weniger belastend, andere empfinden längere Gespräche als schwierig. Entscheidend sind deine Bedürfnisse und ob man den Ablauf anpassen kann.