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24.01.2026 ICD-Code-Änderung zu ME/CFS
Mit der neuen Version der ICD-10 in Deutschland (ICD-10-GM 2026), gültig ab dem 01.01.2026, wurde die Kodierung für Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) geändert. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) erklärte, dass die Änderung gemacht wurde, um verschiedene Krankheitsformen besser zu zeigen.
Wichtigste Änderung ist, dass die 4-stelligen Codes jetzt 5-stellig sind. Damit können postinfektiöse und nicht postinfektiöse Formen von ME/CFS besser kodiert werden.
Neue Kodierung für ME/CFS (G93.3x)
Statt des alten Codes G93.3 muss jetzt ein spezifischer Untercode gewählt werden. Die Wahl hängt davon ab, was die Krankheit auslöst.
| Code | Bezeichnung | Beschreibung |
|---|---|---|
| G93.30 | ME/CFS, postinfektiös | Erkrankung beginnt nach einer Infektion |
| G93.31 | ME/CFS, nicht postinfektiös | Keine vorherige Infektion dokumentiert |
| G93.39 | ME/CFS, nicht näher bezeichnet | Form unklar oder Daten nicht klar |
Praktische Kodierhinweise
Bedeutung der Einführung von 5-Stellern
Die neuen 5-stelligen Codes haben mehrere Vorteile:
- Unterscheidung der Ursachen (postinfektiös oder nicht postinfektiös)
- Bessere Erfassung von ME/CFS Formen
- Verbesserte Forschung zu Behandlungen und Versorgung
- Weniger Fehlklassifikationen, besonders bei Krankheit und Symptomen
Durch die klare Trennung zwischen ME/CFS als Krankheit (G93.3x) und Fatigue als Symptom (R53.x) wird die Diagnose genauer.
Abgrenzung zu Fatigue-Symptomcodes (R53.x)
Der Bereich Rxx.x steht für „Symptome und Befunde, die anderswo nicht klassifiziert sind“.
Er beschreibt also Symptome und keine Krankheiten.
Neu sind mit der Änderung 2026 folgende Codes:
- R53.0 – Chronische Fatigue mit einer postexertionellen Malaise (PEM)
- R53.1 – Chronische Fatigue ohne postexertionelle Malaise (PEM)
Die R53-Codes sind für Fälle gedacht, in denen chronische Fatigue als Symptom auftritt, ohne dass die Kriterien für eine ME/CFS-Diagnose erfüllt sind.
Eine Diagnose aus dem Bereich G93.3x (ME/CFS) schließt die Codes R53.0 und R53.1 aus.
Das zeigt, dass PEM bei ME/CFS ein wichtiger Teil der Erkrankung ist und nicht erneut mit R53-Codes kodiert werden darf.
Streitpunkt PEM
Einige Selbsthilfegruppen lehnen R53.0 und R53.1 ab, weil sie PEM als wichtig für ME/CFS sehen. Sie glauben, dass PEM automatisch ME/CFS bedeutet.
Diese Meinung stimmt aber nicht mit den aktuellen Diagnosekriterien überein. Auch wenn die Kriterien (CCC, ICC oder IOM) PEM als wichtig ansehen, sind weitere Symptome notwendig, um ME/CFS zu diagnostizieren (z.B. Schmerzen, neurologische und autonome Symptome). Die ICC sprechen von atypischer Myalgischer Enzephalomyelitis, aber auch hier ist PEM allein nicht ausreichend für eine Diagnose.
Nach allen drei Kriterien ist es möglich, dass Menschen PEM haben und trotzdem nicht die Anforderungen für eine ME/CFS-Diagnose erfüllen. PEM allein reicht nicht für eine ME/CFS-Diagnose.