Anlage 2 Schweregrad der Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten im Modul

* Module

* Gewichtung

* 0 Keine

* 1 Geringe

* 2 Erhebliche

* 3 Schwere

* 4 Schwerste

*

1

* Mobilität

* 10 %

* 0 – 1

* 2 – 3

* 4 – 5

* 6 – 9

* 10 – 15

* Summe der Einzelpunkte im Modul 1

0

* 2,5

* 5

* 7,5

* 10

* Gewichtete Punkte im Modul 1

2

* Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

* 15 %

* 0 – 1

* 2 – 5

* 6 – 10

* 11 – 16

* 17 – 33

* Summe der Einzelpunkte im Modul 2

3

* Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

* 0

* 1 – 2

* 3 – 4

* 5 – 6

* 7 – 65

* Summe der Einzelpunkte im Modul 3

* Höchster Wert aus Modul 2 oder Modul 3

* 0

* 3,75

* 7,5

* 11,25

* 15

* Gewichtete Punkte für die Module 2 und 3

4

* Selbstversorgung

* 40 %

* 0 – 2

* 3 – 7

* 8 – 18

* 19 – 36

* 37 – 54

* Summe der Einzelpunkte im Modul 4

0

* 10

* 20

* 30

* 40

* Gewichtete Punkte im Modul 4

5

* Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen

* 20 %

* 0

* 1

* 2 – 3

* 4 – 5

* 6 – 15

* Summe der Einzelpunkte im Modul 5

0

* 5

* 10

* 15

* 20

* Gewichtete Punkte im Modul 5

6

* Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

* 15 %

* 0

* 1 – 3

* 4 – 6

* 7 – 11

* 12 – 18

* Summe der Einzelpunkte im Modul 6

0

* 3,75

* 7,5

* 11,25

* 15

* Gewichtete Punkte im Modul 6

7

* Außerhäusliche Aktivitäten

* * Die Berechnung einer Modulbewertung ist entbehrlich, da die Darstellung der qualitativen Ausprägungen bei den einzelnen Kriterien ausreichend ist, um Anhaltspunkte für eine Versorgungs- und Pflegeplanung ableiten zu können.

*

8

* Haushaltsführung

*