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| # Low-Dose-Naltrexon (LDN) | # Low-Dose-Naltrexon (LDN) | ||
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| In Beobachtungsstudien und der ärztlichen Praxis wurde LDN unter anderem bei folgenden Beschwerden eingesetzt: | In Beobachtungsstudien und der ärztlichen Praxis wurde LDN unter anderem bei folgenden Beschwerden eingesetzt: | ||
| - | - Fatigue und verminderte funktionelle Leistungsfähigkeit | + | * Fatigue und verminderte funktionelle Leistungsfähigkeit |
| - | - Konzentrations- und Gedächtnisprobleme („Brain Fog“) | + | |
| - | - Muskel-, Gelenk- und Nervenschmerzen | + | |
| - | - nicht erholsamer oder gestörter Schlaf | + | |
| - | - allgemeine Symptomlast | + | |
| - | - bei Long COVID teilweise auch post-exertionelle Malaise (PEM) | + | |
| Nicht alle Betroffenen sprechen auf LDN an. Bei manchen bleibt die Wirkung aus, andere brechen die Einnahme wegen Nebenwirkungen oder einer Verschlechterung ab. Eine mögliche Symptomlinderung bedeutet zudem nicht, dass ME/CFS geheilt wird oder sich die individuelle Belastungsgrenze automatisch erhöht. | Nicht alle Betroffenen sprechen auf LDN an. Bei manchen bleibt die Wirkung aus, andere brechen die Einnahme wegen Nebenwirkungen oder einer Verschlechterung ab. Eine mögliche Symptomlinderung bedeutet zudem nicht, dass ME/CFS geheilt wird oder sich die individuelle Belastungsgrenze automatisch erhöht. | ||
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| Der genaue Wirkmechanismus von LDN bei ME/CFS und Long COVID ist nicht geklärt. Diskutiert werden mehrere Hypothesen: | Der genaue Wirkmechanismus von LDN bei ME/CFS und Long COVID ist nicht geklärt. Diskutiert werden mehrere Hypothesen: | ||
| - | - Eine vorübergehende Blockade von Opioidrezeptoren könnte die körpereigene Regulation von Endorphinen und Enkephalinen beeinflussen. | + | * Eine vorübergehende Blockade von Opioidrezeptoren könnte die körpereigene Regulation von Endorphinen und Enkephalinen beeinflussen. |
| - | - Naltrexon könnte Signalwege des angeborenen Immunsystems modulieren. Häufig genannt wird eine mögliche Wirkung am Toll-like-Rezeptor 4 (TLR4) und an Mikrogliazellen. | + | |
| - | - Laboruntersuchungen deuten auf mögliche Effekte an TRPM3-Ionenkanälen und natürlichen Killerzellen hin. | + | |
| Diese Erklärungsmodelle sind biologisch interessant, | Diese Erklärungsmodelle sind biologisch interessant, | ||
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| Besondere ärztliche Prüfung ist unter anderem erforderlich bei: | Besondere ärztliche Prüfung ist unter anderem erforderlich bei: | ||
| - | - akuter Lebererkrankung oder auffälligen Leberwerten, | + | * akuter Lebererkrankung oder auffälligen Leberwerten, |
| - | - eingeschränkter Nierenfunktion, | + | |
| - | - Schwangerschaft oder Stillzeit, | + | |
| - | - bevorstehenden Operationen oder absehbarer Opioidtherapie, | + | |
| - | - gleichzeitiger Einnahme weiterer möglicherweise leberschädigender Medikamente. | + | |
| Je nach Vorerkrankungen und Begleitmedikation können vor und während der Behandlung Laboruntersuchungen erforderlich sein. | Je nach Vorerkrankungen und Begleitmedikation können vor und während der Behandlung Laboruntersuchungen erforderlich sein. | ||
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| Auch niedrig dosiertes Naltrexon ist nicht frei von Nebenwirkungen. Berichtet werden unter anderem: | Auch niedrig dosiertes Naltrexon ist nicht frei von Nebenwirkungen. Berichtet werden unter anderem: | ||
| - | - lebhafte Träume oder Schlafstörungen | + | * lebhafte Träume oder Schlafstörungen |
| - | - Kopfschmerzen | + | |
| - | - Übelkeit, Bauchbeschwerden oder Durchfall | + | |
| - | - Schwindel | + | |
| - | - Unruhe | + | |
| - | - Fatigue oder eine Verstärkung bestehender Beschwerden | + | |
| Der Einnahmezeitpunkt wird gelegentlich angepasst, wenn Schlafprobleme auftreten; dies sollte mit der behandelnden Praxis besprochen werden. Bei Gelbfärbung von Haut oder Augen, dunklem Urin, starken anhaltenden Bauchschmerzen, | Der Einnahmezeitpunkt wird gelegentlich angepasst, wenn Schlafprobleme auftreten; dies sollte mit der behandelnden Praxis besprochen werden. Bei Gelbfärbung von Haut oder Augen, dunklem Urin, starken anhaltenden Bauchschmerzen, | ||
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| ## Quellen | ## Quellen | ||
| - | - [Polo, Pesonen und Tuominen (2019): Low-dose naltrexone in the treatment of ME/ | + | * [Polo, Pesonen und Tuominen (2019): Low-dose naltrexone in the treatment of ME/ |
| - | - [Bolton, Chapman und Van Marwijk (2020): Low-dose naltrexone as a treatment for chronic fatigue syndrome – Fallberichte](https:// | + | |
| - | - [O’Kelly et al. (2022): Safety and efficacy of low dose naltrexone in a Long-COVID cohort](https:// | + | |
| - | - [Naik et al. (2024): Studienprotokoll einer randomisierten Untersuchung bei Post-COVID-Fatigue](https:// | + | |
| - | - [International ME/CFS Conference 2026: Luis Nacul – Low-dose Naltrexone in PCS](https:// | + | |
| - | - [Naltrexone: | + | |
| - | - [Dr. Kristina Schultheiß: | + | |
| - | - [Long-COVID-Praxis Dr. Kai Störring: Informationen zu LDN und weiteren Off-Label-Behandlungen](https:// | + | |