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--- a-z:offlabelmedikamente_kostenuebernahme [02.10.2026 06:40] – [Urteile] sven
+++ a-z:offlabelmedikamente_kostenuebernahme [07.10.2026 15:26] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 Der Medizinische Dienst hat die rechtlichen Rahmenbedingungen, die Anforderungen und den Prozess in dem Begutachtungsleitfaden [[https://md-bund.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/GKV/Begutachtungsgrundlagen_GKV/BGL_Off-Label-Use_240701.pdf|Arzneimittelversorgung : Hinweise zum Off-Label-Use]] zusammengefasst.
-Mit Hilfe dieses [[begrundung|Prompt]] kann mit Hilfe von KI-Systemen eine Begründung für die Krankenkasse erstellt werden.
 Die folgende Grafik zeigt das Prüfschema des Begutachtungsleitfadens. Sie dient der Orientierung; für die Entscheidung sind die jeweils anwendbare Rechtsgrundlage und der konkrete Sachverhalt maßgeblich.
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     * (3) Liegt eine lebensbedrohliche bzw. damit gleichgestellte oder regelmäßig tödliche Erkrankung vor (nach BSG: notstandsähnliche Situation)?
+    * (4) Sind für das Behandlungsziel keine vertraglichen ("schulmedizinischen") Behandlungsmöglichkeiten vorhanden?
     * (5) Besteht durch den Einsatz der neuen Methode eine auf Indizien gestützte, nicht ganz fern liegende Aussicht auf Heilung oder eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf und fällt die Nutzen-Risiko-Bewertung positiv aus?
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+====== Begründung ======
+Mit Hilfe dieses [[offlabelmedikamente_musterantrag|Prompt]] kann mit Hilfe von KI-Systemen eine Begründung für die Krankenkasse erstellt werden.
 ====== Urteile ======
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 ==== Weitere Information ====

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