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Gutachter
Begleitperson bei Begutachtungen
siehe Artikel Begleitperson
Fachrichtung
Welche medizinische Fachrichtung für eine Begutachtung bei ME/CFS passend ist, hängt vom Gutachtenauftrag und den zu klärenden Problemen ab.
Die folgende Tabelle zeigt mögliche Fachrichtungen. Die Symbole sind keine Rangliste und sagen nichts über die Fähigkeiten einer bestimmten Person aus. Man sollte ME/CFS-spezifische Kenntnisse und Erfahrung auch abhängig von der Fachrichtung erfragen.
| Fachrichtung | Eignung | Pro | Contra |
|---|---|---|---|
| Neurologie | ✅ / ❌ | Die Krankheit ist in der ICD im neurologischen Kapitel. Mögliche Erfahrung mit Dysautonomie, Fatigue oder Small-Fiber-Neuropathie. | ME/CFS-spezifische Kenntnisse und Diagnosen sind unterschiedlich. |
| Innere Medizin (Allgemein / Internist) | ✅ | Ganzheitlicher Blick. Kann andere Diagnosen ausschließen. Erfahrung mit Multisystemerkrankungen. | |
| Immunologie | ✅ | Kennt Immunprobleme, Nachwirkungen von Infektionen, Entzündungsmarker. | Es gibt wenige Fachärzte. Oft haben sie keine Erfahrung mit sozialmedizinischer Begutachtung. |
| Rheumatologie | ⚠️ | Erfahrung mit Autoimmunerkrankungen, Fatigue, Überlappungen (Lupus, Fibromyalgie). | ME/CFS ist nicht rheumatologisch klassifiziert. Fokus auf Gelenk- und Entzündungserkrankungen. |
| Kardiologie | ⚠️ | Kennt POTS, Dysautonomien, Belastungsintoleranz. | Kein Fokus auf systemische Fatigue oder neuroimmunologische Aspekte. |
| Psychiatrie / Psychosomatik | ⚠️ | Kann psychische Probleme wie Depression oder Angst unterscheiden. | Es gibt oft Fehleinstufungen als somatoforme Störung. Risiko, das Krankheitsbild abzuwerten. |
| Allgemeinmedizin | ❌ | Kennt Grundprinzipien der Ausschlussdiagnostik. Kann allgemeine Leistungsfähigkeit einschätzen. | Falsches Verständnis für ME/CFS. Gefahr von Fehleinschätzungen als psychosomatisch oder unspezifisch. Oft keine Erfahrung in Gutachten. |
| Infektiologie / Virologie | ✅ | Erfahrung mit Nachwirkungen von Infektionen (z.B. EBV, COVID, Influenza). | Fokus meist auf akuten Infektionen, nicht auf Langzeitfolgen. |
| Pulmologie | ❌ | Nützlich bei Atembeschwerden oder Long-COVID mit Lungenproblemen. | ME/CFS betrifft meist nicht primär die Lunge. |
| Endokrinologie | ❌ | Kann hormonelle Ursachen ausschließen. | Kein Bezug zur Ursache von ME/CFS. |
| Rehabilitationsmedizin / Physikalische Medizin | ❌ | Erfahrung mit Leistungsbewertung. | Oft falscher Ansatz zur Aktivierung („Graded Exercise“) ist bei ME/CFS nicht sinnvoll. |
| Arbeitsmedizin / Sozialmedizin | ✅ | Kennt Leistungsbewertung, Erwerbsfähigkeit, sozialrechtliche Aspekte. | Nur sinnvoll, wenn ME/CFS-spezifisches Wissen vorhanden ist. |
Ablehnung
Begutachtung durch die Rentenversicherung
Gerichtsgutachter
Ein Gerichtsgutachter kann innerhalb von 14 Tagen nach einem Gerichtsbeschluss abgelehnt werden. Die Rechtsgrundlage ist ZPO §406.
Die Anforderungen sind hoch.
Weitere Informationen:
Begutachtungsrichtlinien
| Anwendungsbereich | Name | Anmerkung |
|---|---|---|
| Medizinische Leitlinie | S3-Leitlinie Müdigkeit | Enthält ein Kapitel über ME/CFS |
| Medizinische Leitlinie | S1-Leitlinie Long/Post-COVID | |
| Gesetzliche Unfallversicherung | Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung: Empfehlung für die Begutachtung von Post Covid | sehr umstritten |
| Medizinischer Dienst, Pflegebegutachtung | Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit | |
| Fachbuch „Die Ärztliche Begutachtung“ | Chronisches Fatigue Syndrom ME/CFS und Komorbiditäten – Begutachtung |