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Gutachter
Begleitperson bei Begutachtungen
siehe Artikel Begleitperson
Fachrichtung
Welche medizinische Fachrichtung für eine Begutachtung bei ME/CFS geeignet ist, hängt vom Gutachtenauftrag und den Funktionsbeeinträchtigungen ab.
Die folgende Tabelle zeigt mögliche Fachrichtungen. Die Symbole sind keine Rangliste und sagen nichts über die Kenntnisse einer bestimmten Person aus. ME/CFS-spezifische Kenntnisse und sozialmedizinische Erfahrung sollten gefragt werden, egal welche Fachrichtung.
| Fachrichtung | Eignung | Pro | Contra |
|---|---|---|---|
| Neurologie | ✅ / ❌ | Krankheit im neurologischen Kapitel der ICD; mögliche Erfahrung mit Dysautonomie, Fatigue oder Small-Fiber-Neuropathie | ME/CFS-spezifische Kenntnisse und Diagnosen sind unterschiedlich. |
| Innere Medizin (Allgemein / Internist) | ✅ | Ganzheitlicher Blick; kann andere Diagnosen ausschließen; Erfahrung mit Multisystemerkrankungen | |
| Immunologie | ✅ | Kennt immunologische Dysregulation, postinfektiöse Prozesse, Entzündungsmarker | Wenige Fachärzte verfügbar; nicht immer Erfahrung mit sozialmedizinischer Begutachtung |
| Rheumatologie | ⚠️ | Erfahrung mit Autoimmunerkrankungen, Fatigue, Overlaps (Lupus, Fibromyalgie) | ME/CFS nicht rheumatologisch klassifiziert; Fokus auf Gelenk- und Entzündungserkrankungen |
| Kardiologie | ⚠️ | Kennt POTS, Dysautonomien, Belastungsintoleranz | Kein Fokus auf systemische Fatigue oder neuroimmunologische Aspekte |
| Psychiatrie / Psychosomatik | ⚠️ | Kann psychische Erkrankungen (Depression, Angst) differenzieren | Oft Fehleinstufungen als somatoforme Störung; Risiko der Entwertung des Krankheitsbildes |
| Allgemeinmedizin | ❌ | Kennt Ausschlussdiagnostik; kann allgemeine Leistungsfähigkeit einschätzen | Versteht ME/CFS oft nicht richtig; Gefahr der Fehleinschätzung als psychosomatisch oder unspezifisch; oft ohne Gutachtererfahrung |
| Infektiologie / Virologie | ✅ | Erfahrung mit postinfektiösen Zuständen (EBV, COVID, Influenza) | Fokus meist auf Akutinfektionen, nicht Langzeitfolgen |
| Pulmologie | ❌ | Nützlich bei Atemproblemen oder Long-COVID mit Lungenbeteiligung | ME/CFS meist ohne Beteiligung der Lunge |
| Endokrinologie | ❌ | Kann hormonelle Ursachen ausschließen | Kein Bezug zur Krankheit ME/CFS |
| Rehabilitationsmedizin / Physikalische Medizin | ❌ | Erfahrung mit Leistungsbewertung | Oft falscher Aktivierungsansatz („Graded Exercise“) nicht sinnvoll bei ME/CFS |
| Arbeitsmedizin / Sozialmedizin | ✅ | Kennt Leistungsbewertung, Erwerbsfähigkeit, sozialrechtliche Aspekte | Nur sinnvoll bei ME/CFS-spezifischem Wissen |
Ablehnung
Begutachtung durch die Rentenversicherung
Gerichtsgutachter
Ein Gerichtsgutachter kann innerhalb von 14 Tagen nach Gerichtsbeschluss abgelehnt werden. Rechtsgrundlage ist ZPO §406.
Die Anforderungen sind jedoch hoch.
Weitere Informationen:
Begutachtungsrichtlinien
| Anwendungsbereich | Name | Anmerkung |
|---|---|---|
| Medizinische Leitlinie | S3-Leitlinie Müdigkeit | Enthält ein Kapitel über ME/CFS |
| Medizinische Leitlinie | S1-Leitlinie Long/Post-COVID | |
| Gesetzliche Unfallversicherung | Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung: Empfehlung für die Begutachtung von Post Covid | sehr umstritten |
| Medizinischer Dienst, Pflegebegutachtung | Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit | |
| Fachbuch „Die Ärztliche Begutachtung“ | Chronisches Fatigue Syndrom ME/CFS und Komorbiditäten – Begutachtung |