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 dokuwiki dokuwiki
-====== Mobilitätshilfen bei ME/CFS  ======+====== Mobilitätshilfen bei ME/CFS ======
  
-Wenn du über einen Rollstuhl oder eine andere Mobilitätshilfe nachdenkst, brauchst du sie wahrscheinlich schon bald. Eine frühzeitige Nutzung kann helfen, dich nicht zu überfordern. So kannst du deinen Alltag besser bewältigen und deine Gesundheit schützen.+Wenn man überlegt, ob man einen Rollstuhl oder eine andere Mobilitätshilfe braucht, ist das oft ein Zeichen, dass ein solches Hilfsmittel sinnvoll wäre. Frühzeitig benutzen hilft, keine Überanstrengung zu haben, und verbessert den Alltag. 
  
-Dieser Artikel gibt nur einen ersten Überblick. Es ist wichtig, dich von einem Sanitätshaus beraten zu lassen. Die wissen, welche Lösungen es gibt.+Dieser Artikel gibt nur einen ersten Überblick. Eine gute Beratung durch ein Sanitätshaus ist wichtig. Dort kennt man sich mit den verschiedenen Möglichkeiten aus.
  
 ==== Zentrale Fragen für die Entscheidung ==== ==== Zentrale Fragen für die Entscheidung ====
  
 **1. Wie viel Unterstützung wird benötigt?**   **1. Wie viel Unterstützung wird benötigt?**  
-  * Vollmotorisiert? +  * Vollmotorisiert?   
-  * Teilmotorisiert (z. B. Zusatzantrieb)? +  * Teilmotorisiert (z. B. Zusatzantrieb)?   
-  * Reiner manueller Rollstuhl?+  * Reiner manueller Rollstuhl?  
  
 **2. Für welche Strecken benötige ich Hilfe?**   **2. Für welche Strecken benötige ich Hilfe?**  
-  * Eher drinnen? Eher draußen? Beides? +  * Eher drinnen? Draußen? Beides?   
-  * Nur längere Strecken? Zum Einkaufen, zu Arztbesuchen oder für Spaziergänge?+  * Nur längere Strecken? Einkaufen, Arztbesuche, Spaziergänge?  
  
 **3. Wie sieht das Wohnumfeld aus?**   **3. Wie sieht das Wohnumfeld aus?**  
-  * Gibt es genug Platz für Wendemanöver? +  * Gibt es genug Platz für Wendemanöver?   
-  * Gibt es Türschwellen, enge Flure oder Treppen?+  * Gibt es Türschwellen, enge Flure oder Treppen?  
  
 **4. Ist Transportierbarkeit wichtig?**   **4. Ist Transportierbarkeit wichtig?**  
-  * Muss das Gerät faltbar oder leicht sein? +  * Muss das Gerät faltbar oder leicht sein?   
-  * Wird häufiges Ein- und Ausladen notwendig sein? +  * Wird häufiges Ein- und Ausladen nötig sein?   
-  * Welche Transportmöglichkeiten gibt es? (Auto, Bus, Bahn, Flugzeug) +  * Welche Transportmöglichkeiten bestehen (Auto, Bus, Bahn, Flugzeug)?   
-  * Brauchst du für das Auto einen [[https://www.braunability.eu/de/produkte/heben-und-verstauen/carolift-40/|Lift]]?+  * Ist für das Auto ein [[https://www.braunability.eu/de/produkte/heben-und-verstauen/carolift-40/|Lift]] notwendig?  
  
-**5. Ist eine Liege- oder Entlastungsposition notwendig?**   +**5. Ist eine Liege- oder Entlastungsposition erforderlich?**   
-  * Werden Sitzkantelung, Rückenverstellung oder eine echte Liegeposition gebraucht? +  * Wird Sitzkantelung, Rückenverstellung oder eine Liegeposition benötigt?   
-  * Gibt es Probleme mit dem Kreislauf, Muskelschwäche oder orthostatischer Intoleranz?+  * Gibt es Probleme mit Kreislauf, Muskelschwäche oder orthostatischer Intoleranz?  
  
 **6. Müssen Körperteile gestützt werden?**   **6. Müssen Körperteile gestützt werden?**  
-  * Brauchst du eine Kopfstütze für zusätzlichen Halt? +  * Ist eine Kopfstütze für den Kopf nötig?   
-  * Sind Fuß- und Beinstützen wichtig?+  * Sind Fuß- und Beinstützen notwendig?  
  
 **7. Welche Hilfe steht durch Angehörige oder Assistenzpersonen zur Verfügung?**   **7. Welche Hilfe steht durch Angehörige oder Assistenzpersonen zur Verfügung?**  
-  * Kann jemand schieben oder beim An- und Abkoppeln helfen? +  * Kann jemand schieben oder beim An- und Abkoppeln helfen?   
-  * Muss das Hilfsmittel komplett selbstständig nutzbar sein?+  * Muss das Hilfsmittel selbstständig nutzbar sein?  
  
 **8. Wie stabil oder schwankend ist der eigene Gesundheitszustand?**   **8. Wie stabil oder schwankend ist der eigene Gesundheitszustand?**  
-  * Ist das Hilfsmittel auch an schlechten Tagen nutzbar?+  * Ist das Hilfsmittel auch an schlechten Tagen nutzbar?  
  
-**9. Welche Punkte sind wichtig oder sollten erforderlich sein?**   +**9. Welche Punkte sind wichtig oder dringend nötig?**   
-  * Teilbarkeit +  * Teilbarkeit   
-  * Flexibilität +  * Flexibilität   
-  * Niedriges Gewicht +  * Niedriges Gewicht   
-  * Komfort +  * Komfort   
-  * Geeignet für Innenräume +  * Innenraumtauglichkeit   
-  * [[https://www.scewo.com/|Treppensteigender Rollstuhl]]?+  * [[https://www.scewo.com/|Treppensteigender Rollstuhl]]?  
  
 ==== Mobilitätshilfen ==== ==== Mobilitätshilfen ====
  
-Es gibt viele verschiedene Mobilitätslösungen. Dazu gehören klassische Rollstühle, leichtere oder anpassbare Modelle und elektrische oder teilunterstützte Systeme. In diesem Artikel findest du eine Übersicht über die verschiedenen Optionen, wo sie eingesetzt werden können und ihre Besonderheiten. Es sind keine Empfehlungen, sondern Beispiele von Menschen mit ME/CFS.+Es gibt viele verschiedene Mobilitätslösungen. Dazu gehören klassische Rollstühle, leichte oder anpassbare Modelle sowie elektrische oder teilunterstützte Systeme. Dieser Artikel gibt einen Überblick über diese Optionen und ihre Besonderheiten für ME/CFS. 
 + 
 +Die genannten Produkte sind Empfehlungen von Menschen mit ME/CFS und keine offizielle Empfehlung. 
  
 ==== 1. Manuelle Hilfsmittel (ohne motorische Unterstützung) ==== ==== 1. Manuelle Hilfsmittel (ohne motorische Unterstützung) ====
 === Klassischer Rollstuhl === === Klassischer Rollstuhl ===
  
-Ein klassischer Innenrollstuhl ist für kurze Wege in der Wohnung gedacht. Er hilft, sich in Innenräumen zu bewegen, wenn du wenig eigene Kraft hast. Eine Liegeposition ist nicht vorgesehen. Der Rollstuhl wiegt meist zwischen 20 und 30 kg.+Ein klassischer Innenrollstuhl ist für kurze Wege in der Wohnung gedacht. Er hilft, Transfers und Bewegungen in Innenräumen zu erleichtern, wenn man kaum eigene Kraft hat. Eine Liegeposition ist nicht vorgesehen. Das Gewicht liegt meist zwischen 20 und 30 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆ Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆
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 === Leichtgewichtsrollstuhl === === Leichtgewichtsrollstuhl ===
  
-Ein Leichtgewichtsrollstuhl ist eine verbesserte Version des Standardrollstuhls. Er ist leichter und einfacher zu manövrieren. Er kann passiv oder mit etwas eigener Kraft genutzt werden. Er eignet sich für Innenräume und kurze Wege im Freien, wenn die Umgebung barrierearm ist. Eine Liegeposition gibt es normalerweise nicht. Der Rollstuhl wiegt zwischen 13 und 16 kg.+Ein Leichtgewichtsrollstuhl ist besser zu manövrieren als ein Standardrollstuhl. Er kann passiv oder mit eigener Kraft genutzt werden. Wegen des geringeren Gewichts lässt er sich leichter schieben und transportieren. Er eignet sich für Innen- und kürzere Außenwege, wenn die Umgebung barrierearm ist. Eine Liegeposition ist meist nicht vorhanden. Das Gewicht liegt zwischen 13 und 16 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
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 === Adaptiv-/Aktivrollstuhl (manuell) === === Adaptiv-/Aktivrollstuhl (manuell) ===
  
-Diese wendigen Rollstühle ermöglichen aktives Fahren mit eigener Muskelkraft. Sie brauchen aber ausreichend Arm- und Rumpfkraft. Sie sind drinnen und draußen einsetzbar, wenn die Umgebung barrierearm ist. Liegepositionen sind nicht vorgesehen. Das Gewicht liegt zwischen 10 und 18 kg.+Diese leichten Rollstühle erlauben aktives Fahren mit eigener Muskelkraft. Man braucht dafür genug Kraft in Armen und Rumpf. Sie können drinnen und draußen genutzt werden, wenn die Umgebung barrierearm ist. Liegepositionen sind nicht vorgesehen. Das Gewicht liegt normalerweise zwischen 10 und 18 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆ Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆
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 === Adaptiv-/Aktivrollstuhl mit Zusatzantrieb === === Adaptiv-/Aktivrollstuhl mit Zusatzantrieb ===
  
-Zusatzmotoren helfen, länger zu fahren oder die eigene Kraft zu unterstützen. Der Rollstuhl bleibt leicht und flexibel. Das Zusatzgewicht liegt bei etwa 4 bis 15 kg.+Zusatzmotoren helfen beim Fahren und entlasten. Der Rollstuhl bleibt leicht und gut nutzbar. Das Zusatzgewicht liegt bei etwa 4 bis 15 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektrorollstuhl-faltbar-nachruestbar/e-fix|Alber E-Fix]] +  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektrorollstuhl-faltbar-nachruestbar/e-fix|Alber E-Fix]]   
-  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektroantriebe-fuer-rollstuehle/e-motion| Alber E-Motion und E-Motion DuoDrive]]+  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektroantriebe-fuer-rollstuehle/e-motion| Alber E-Motion und E-Motion DuoDrive]]  
  
 === Zuggeräte für Leichtgewichts-/Aktivrollstühle === === Zuggeräte für Leichtgewichts-/Aktivrollstühle ===
  
-Zuggeräte verwandeln den Rollstuhl in ein kleines E-Trike (Dreirad). Damit sind längere Außenwege, Steigungen und unebene Untergründe leichter. Sie sind vor allem für draußen geeignet und wiegen meist zwischen 10 und 20 kg.+Zuggeräte verwandeln den Rollstuhl in ein E-Trike (Dreirad) und helfen bei längeren Wegen draußen, Steigungen und unebenen Untergründen. Sie wiegen meist zwischen 10 und 20 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/zuggeraete/e-pilot|Alber E-Pilot]] [[https://www.youtube.com/watch?v=VUBcEyuJ4u4|Video]]+  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/zuggeraete/e-pilot|Alber E-Pilot]] [[https://www.youtube.com/watch?v=VUBcEyuJ4u4|Video]]  
  
 ==== 3. Vollmotorisierte Hilfsmittel ==== ==== 3. Vollmotorisierte Hilfsmittel ====
 === Elektrischer Rollstuhl (einfach, kompakt, teilweise faltbar) === === Elektrischer Rollstuhl (einfach, kompakt, teilweise faltbar) ===
  
-Diese kleinen Modelle bieten vollmotorisierte Fortbewegung. Sie sind leichter und oft transportabel (z. B. für den Kofferraum). Sie eignen sich gut für Innen- und Außennutzung. Eine Liegeposition ist selten vorhanden. Das Gewicht liegt zwischen 20 und 35 kg.+Diese Modelle bieten vollmotorisierte Fortbewegung. Sie sind leicht und oft transportfähig, z. B. im Kofferraum. Sie eignen sich gut für Innen- und Außennutzung. Eine Liegeposition ist selten vorhanden. Das Gewicht beträgt meist 20 bis 35 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://ergoflix.de/p/ergoflix-basic.html|Ergoflix Basic]] [[https://www.youtube.com/watch?v=UvjxgxFI9u4|Video]] +  * [[https://ergoflix.de/p/ergoflix-basic.html|Ergoflix Basic]] [[https://www.youtube.com/watch?v=UvjxgxFI9u4|Video]]   
-  * [[https://volksrolli.de/|Volksrolli]] [[https://youtu.be/UBzezI6_jcU|Video]] +  * [[https://volksrolli.de/|Volksrolli]] [[https://youtu.be/UBzezI6_jcU|Video]]   
-  * [[https://www.immer-mobil.de/immer-mobil-145de/|immer-mobil 145de]] vermutlich baugleich [[https://www.freedomchair.de/elektro-rollstuehle/de08l-der-teilbare/|FreedomChair DE08L]]+  * [[https://www.immer-mobil.de/immer-mobil-145de/|immer-mobil 145de]] vermutlich baugleich [[https://www.freedomchair.de/elektro-rollstuehle/de08l-der-teilbare/|FreedomChair DE08L]]  
  
 === Elektrischer Rollstuhl (umfassend ausgestattet) === === Elektrischer Rollstuhl (umfassend ausgestattet) ===
  
-Diese Modelle haben viele Funktionen wie Sitzkantelung, Rückenverstellung und oft eine echte Liegeposition. Sie bieten viel Stabilität, brauchen aber viel Platz und wiegen zwischen 90 und 180 kg.+Diese Modelle haben Sitzkantelung, Rückenwinkelverstellung und manchmal Liegeposition. Sie bieten viel Stabilität und Entlastung, brauchen aber viel Platz und wiegen zwischen 90 und 180 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★★ Eignung für ME/CFS: ★★★★★
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://www.permobil.com/de-de/permobil-produkte/elektrorollstuehle/permobil-f3-corpus|Permobil F3 Corpus]] [[https://www.youtube.com/watch?v=iXW-ZaPWBv4|Video]] +  * [[https://www.permobil.com/de-de/permobil-produkte/elektrorollstuehle/permobil-f3-corpus|Permobil F3 Corpus]] [[https://www.youtube.com/watch?v=iXW-ZaPWBv4|Video]]   
-  * [[https://www.meyra.de/hmv-suche/hmv-details/ichair-mc2-1611|iCHAIR MC2 1.611]] [[https://www.youtube.com/watch?v=v5jRm4lixew|Video]]+  * [[https://www.meyra.de/hmv-suche/hmv-details/ichair-mc2-1611|iCHAIR MC2 1.611]] [[https://www.youtube.com/watch?v=v5jRm4lixew|Video]]  
  
 === Elektromobil === === Elektromobil ===
  
-Ein Elektromobil ist ein motorisiertes Fahrzeug für längere Strecken draußen. Es ermöglicht dir, selbstständig zu fahren, ist aber oft nicht für Innenräume geeignet und relativ schwer (40–120 kg). Liegepositionen sind nicht vorhanden. In vielen Städten darf man Elektromobile nicht im ÖPNV mitnehmen.+Ein Elektromobil ist ein motorisiertes Fahrzeug für längere Wege draußen. Es ermöglicht selbstständige Fortbewegung, ist aber oft für Innenräume ungeeignet und relativ schwer (40–120 kg). Liegepositionen sind nicht vorhanden. In vielen Städten ist die Mitnahme von Elektromobilen im ÖPNV nicht erlaubt.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆ Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆
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 Elektro-Zusatzantriebe für Rollstühle Elektro-Zusatzantriebe für Rollstühle
  
-Zusatzantriebe ermöglichen selbstständiges Fahren oder Unterstützung bei manuellen Rollstühlen. Sie erhöhen das Gewicht nur leicht (4–15 kg) und sind für Innen- und Außenbereiche geeignet.+Zusatzantriebe ermöglichen selbstständiges Fahren für manuelle Rollstühle. Sie erhöhen das Gewicht nur wenig (4–15 kg) und eignen sich für Innen- und Außenbereiche.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★★ Eignung für ME/CFS: ★★★★★
  
 ==== Verordnung ==== ==== Verordnung ====
-Eine Verordnung bekommst du in der Regel von deinem Hausarzt. Sprich vorher mit dem Sanitätshaus, was genau darauf stehen soll.+Eine Verordnung kann man normalerweise vom Hausarzt bekommen. Man sollte mit dem Sanitätshaus vorher über die Verordnung sprechen.
  
-Ein Beispiel für eine Ergoflix-Verordnung:+Ein Beispiel für eine Ergoflix Verordnung:
  
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 +===== Voraussetzungen für die Kostenübernahme (gesetzliche Krankenkasse) =====
 +
 +Die Kostenübernahme für Mobilitätshilfen durch die gesetzliche Krankenkasse hängt von [[law:sgb_5:33|§ 33 SGB V]] und [[law:sgb_9:47|§ 47 SGB IX]] ab. Wichtig ist das Grundbedürfnis, sich im Nahbereich fortzubewegen. Das bedeutet, dass man in der Nähe seiner Wohnung das Wichtigste erreichen kann.
 +
 +Das Bundessozialgericht (BSG) hat am [[https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=18.04.2024&Aktenzeichen=B%203%20KR%2013/22%20R|18.04.2024]] klar gemacht, dass der Nahbereich nicht an eine feste Entfernung gebunden ist. Es kommt auf die örtlichen Gegebenheiten und Entfernungen zu wichtigen Einrichtungen an. Auch längere Wege können zum Nahbereich gehören. Mobilitätshilfen mit mehr Geschwindigkeit oder Reichweite können übernommen werden, wenn sie helfen, den Nahbereich zu erreichen.
 +
 +Bei Anträgen an die gesetzliche Krankenkasse sollte die Notwendigkeit der Mobilitätshilfe betont werden. Es sollte nicht nur gesagt werden, dass ein faltbarer Rollstuhl besser in den Kofferraum passt. Argumente könnten sein, dass die Faltbarkeit medizinisch nötig ist oder dass der Rollstuhl nur zusammengeklappt in die Wohnung passt.
 +
 +Die gesetzliche Krankenkasse ist normalerweise nicht zuständig für eine Hebeeinrichtung zum Verladen eines Rollstuhls in ein Auto. Andere [[kostentraeger|Rehabilitationsträger]] könnten helfen, wie im Rahmen von [[law:sgb_9:113|§ 113 SGB IX]]. Die Voraussetzungen werden immer einzeln geprüft.
  
 ==== Weitere Informationen ==== ==== Weitere Informationen ====
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-- Die Krankenkasse versorgt Versicherte mit motorunterstützten Mobilitätshilfen, wenn eigene Kraft nicht ausreicht. Der Nahbereich der Wohnung muss so erreichbar sein.+- Die Krankenkasse muss motorunterstützte Mobilitätshilfen bereitstellen, wenn die Erschließung des Nahbereichs nur so möglich ist.
 \\ \\ \\ \\
-- Ob der Nahbereich nur mit einem motorunterstützten Mobilitätshilfsmittel zumutbar ist, hängt von den örtlichen Gegebenheiten ab, auch wenn diese weiter sind, als nicht mobilitätsbeeinträchtigte Menschen normalerweise gehen.+- Ob man den Nahbereich nur mit einer motorunterstützten Hilfe erreichen kann, hängt von den örtlichen Gegebenheiten ab.
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-Versicherte Personen haben Anspruch auf einen Aktivrollstuhl, wenn sie sich im Nahbereich nicht anders mit eigener Kraft bewegen können.+Menschen haben einen Anspruch auf einen Aktivrollstuhl, wenn sie im Nahbereich nicht anders mit eigener Kraft vorankommen können.
 \\ \\ \\ \\
-Ein bereits bewilligter Elektrorollstuhl schließt den Anspruch auf einen Aktivrollstuhl nicht aus, weil ein Elektrorollstuhl nicht die Möglichkeit gibt, den Nahbereich mit eigener Kraft zu erreichen.+Wenn man schon einen Elektrorollstuhl hat, schließt das den Anspruch auf einen Aktivrollstuhl nicht aus.
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