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 &portals = portal:schwerbehinderung;portal:pflegegrad;portal:myalgische-enzephalomyelitis &portals = portal:schwerbehinderung;portal:pflegegrad;portal:myalgische-enzephalomyelitis
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-markdown+dokuwiki
 ====== Mobilitätshilfen bei ME/CFS ====== ====== Mobilitätshilfen bei ME/CFS ======
  
-Wenn man darüber nachdenkt, einen Rollstuhl oder ein anderes Hilfsmittel zu brauchen, kann das ein Zeichen sein, dass es sinnvoll wäre, so ein Hilfsmittel zu nutzen. Frühzeitige Nutzung kann helfen, Überanstrengung zu vermeiden. Außerdem bringt es mehr Stabilität im Alltag und kann den Gesundheitszustand verbessern.+Wenn man überlegt, ob man einen Rollstuhl oder eine andere Mobilitätshilfe braucht, ist das oft ein Zeichen, dass ein solches Hilfsmittel sinnvoll wäre. Frühzeitig benutzen hilft, keine Überanstrengung zu haben, und verbessert den Alltag. 
  
-Dieser Artikel gibt einen ersten Überblick. Es ist wichtig, sich von einem guten Sanitätshaus beraten zu lassen, das sich mit verschiedenen Möglichkeiten auskennt.+Dieser Artikel gibt nur einen ersten Überblick. Eine gute Beratung durch ein Sanitätshaus ist wichtig. Dort kennt man sich mit den verschiedenen Möglichkeiten aus.
  
 ==== Zentrale Fragen für die Entscheidung ==== ==== Zentrale Fragen für die Entscheidung ====
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 **1. Wie viel Unterstützung wird benötigt?**   **1. Wie viel Unterstützung wird benötigt?**  
   * Vollmotorisiert?     * Vollmotorisiert?  
-  * Teilmotorisiert (z. B. mit Zusatzantrieb)?   +  * Teilmotorisiert (z. B. Zusatzantrieb)?   
-  * Nur ein manueller Rollstuhl?  +  * Reiner manueller Rollstuhl?  
  
-**2. Für welche Strecken brauche ich Hilfe?**  +**2. Für welche Strecken benötige ich Hilfe?**  
   * Eher drinnen? Draußen? Beides?     * Eher drinnen? Draußen? Beides?  
-  * Nur für längere Strecken? Einkaufen, Arztbesuche, Spaziergänge?+  * Nur längere Strecken? Einkaufen, Arztbesuche, Spaziergänge?  
  
 **3. Wie sieht das Wohnumfeld aus?**   **3. Wie sieht das Wohnumfeld aus?**  
-  * Gibt es Platz für Wendemanöver?  +  * Gibt es genug Platz für Wendemanöver?  
   * Gibt es Türschwellen, enge Flure oder Treppen?     * Gibt es Türschwellen, enge Flure oder Treppen?  
  
-**4. Ist es wichtig, dass das Hilfsmittel transportfähig ist?**   +**4. Ist Transportierbarkeit wichtig?**   
-  * Muss es faltbar oder leicht sein?   +  * Muss das Gerät faltbar oder leicht sein?   
-  * Muss ich es oft ein- und ausladen?   +  * Wird häufiges Ein- und Ausladen nötig sein?   
-  * Welche Transportmöglichkeiten gibt es (Auto, Bus, Bahn, Flugzeug)?   +  * Welche Transportmöglichkeiten bestehen (Auto, Bus, Bahn, Flugzeug)?   
-  * Brauche ich einen [[https://www.braunability.eu/de/produkte/heben-und-verstauen/carolift-40/|Lift]] für das Auto?  +  * Ist für das Auto ein [[https://www.braunability.eu/de/produkte/heben-und-verstauen/carolift-40/|Lift]] notwendig?  
  
-**5. Muss ich im Sitzen liegen oder entlasten?**   +**5. Ist eine Liege- oder Entlastungsposition erforderlich?**   
-  * Brauche ich eine Sitzkantelung oder Rückenverstellung?   +  * Wird Sitzkantelung, Rückenverstellung oder eine Liegeposition benötigt?   
-  * Habe ich Probleme mit Kreislauf, Muskelschwäche oder orthostatischer Intoleranz?  +  * Gibt es Probleme mit Kreislauf, Muskelschwäche oder orthostatischer Intoleranz?  
  
 **6. Müssen Körperteile gestützt werden?**   **6. Müssen Körperteile gestützt werden?**  
-  * Brauche ich eine Kopfstütze für mehr Halt?   +  * Ist eine Kopfstütze für den Kopf nötig?   
-  * Brauche ich Fuß- und Beinstützen?  +  * Sind Fuß- und Beinstützen notwendig?  
  
-**7. Welche Hilfe gibt es von Angehörigen oder Assistenzpersonen?**  +**7. Welche Hilfe steht durch Angehörige oder Assistenzpersonen zur Verfügung?**  
   * Kann jemand schieben oder beim An- und Abkoppeln helfen?     * Kann jemand schieben oder beim An- und Abkoppeln helfen?  
-  * Muss ich das Hilfsmittel selbstständig nutzen können?  +  * Muss das Hilfsmittel selbstständig nutzbar sein?  
  
 **8. Wie stabil oder schwankend ist der eigene Gesundheitszustand?**   **8. Wie stabil oder schwankend ist der eigene Gesundheitszustand?**  
   * Ist das Hilfsmittel auch an schlechten Tagen nutzbar?     * Ist das Hilfsmittel auch an schlechten Tagen nutzbar?  
  
-**9. Welche Punkte sind wichtig oder notwendig?**  +**9. Welche Punkte sind wichtig oder dringend nötig?**  
   * Teilbarkeit     * Teilbarkeit  
   * Flexibilität     * Flexibilität  
   * Niedriges Gewicht     * Niedriges Gewicht  
   * Komfort     * Komfort  
-  * Geeignet für Innenräume  +  * Innenraumtauglichkeit  
   * [[https://www.scewo.com/|Treppensteigender Rollstuhl]]?     * [[https://www.scewo.com/|Treppensteigender Rollstuhl]]?  
  
 ==== Mobilitätshilfen ==== ==== Mobilitätshilfen ====
  
-Es gibt viele Mobilitätslösungen. Von klassischen Rollstühlen bis zu elektrischen oder anpassbaren Modellen. Dieser Artikel bietet einen Überblick über verschiedene Optionen, ihre Einsatzmöglichkeiten und Besonderheiten sowie Hinweise für ME/CFS.+Es gibt viele verschiedene Mobilitätslösungen. Dazu gehören klassische Rollstühle, leichte oder anpassbare Modelle sowie elektrische oder teilunterstützte Systeme. Dieser Artikel gibt einen Überblick über diese Optionen und ihre Besonderheiten für ME/CFS.
  
-Die genannten Produkte sind keine Empfehlungen. Sie wurden von Menschen mit ME/CFS erwähnt. +Die genannten Produkte sind Empfehlungen von Menschen mit ME/CFS und keine offizielle Empfehlung. 
  
 ==== 1. Manuelle Hilfsmittel (ohne motorische Unterstützung) ==== ==== 1. Manuelle Hilfsmittel (ohne motorische Unterstützung) ====
 === Klassischer Rollstuhl === === Klassischer Rollstuhl ===
  
-Ein klassischer Innenrollstuhl ist ein Hilfsmittel für kurze Wege in der Wohnung. Er hilft beim Bewegen, wenn man kaum eigene Kraft hat. Eine Liegeposition gibt es normalerweise nicht. Das Gewicht liegt meist zwischen 20 und 30 kg.+Ein klassischer Innenrollstuhl ist für kurze Wege in der Wohnung gedacht. Er hilft, Transfers und Bewegungen in Innenräumen zu erleichtern, wenn man kaum eigene Kraft hat. Eine Liegeposition ist nicht vorgesehen. Das Gewicht liegt meist zwischen 20 und 30 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆ Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆
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 === Leichtgewichtsrollstuhl === === Leichtgewichtsrollstuhl ===
  
-Ein Leichtgewichtsrollstuhl ist eine bessere Version des Standardrollstuhls. Er ist einfacher zu manövrieren. Man kann ihn passiv oder mit begrenzter eigener Kraft nutzen. Durch das geringere Gewicht ist er leichter zu schieben. Er eignet sich für Innen- und kürzere Außenwege, wenn die Umgebung barrierearm ist. Eine Liegeposition gibt es normalerweise nicht. Das Gewicht liegt zwischen 13 und 16 kg.+Ein Leichtgewichtsrollstuhl ist besser zu manövrieren als ein Standardrollstuhl. Er kann passiv oder mit eigener Kraft genutzt werden. Wegen des geringeren Gewichts lässt er sich leichter schieben und transportieren. Er eignet sich für Innen- und kürzere Außenwege, wenn die Umgebung barrierearm ist. Eine Liegeposition ist meist nicht vorhanden. Das Gewicht liegt zwischen 13 und 16 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
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 === Adaptiv-/Aktivrollstuhl (manuell) === === Adaptiv-/Aktivrollstuhl (manuell) ===
  
-Diese leichten und wendigen Rollstühle erlauben aktives Fahren mit eigener Muskelkraft. Man braucht jedoch genug Kraft in den Armen und im Oberkörper. Sie können drinnen und draußen genutzt werden, wenn die Umgebung barrierearm ist. Liegepositionen gibt es nicht. Das Gewicht liegt gewöhnlich zwischen 10 und 18 kg.+Diese leichten Rollstühle erlauben aktives Fahren mit eigener Muskelkraft. Man braucht dafür genug Kraft in Armen und Rumpf. Sie können drinnen und draußen genutzt werden, wenn die Umgebung barrierearm ist. Liegepositionen sind nicht vorgesehen. Das Gewicht liegt normalerweise zwischen 10 und 18 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆ Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆
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 === Adaptiv-/Aktivrollstuhl mit Zusatzantrieb === === Adaptiv-/Aktivrollstuhl mit Zusatzantrieb ===
  
-Zusatzmotoren helfen beim Fahren und entlasten viel. Der Rollstuhl bleibt leicht und flexibel. Das Zusatzgewicht beträgt etwa 4 bis 15 kg.+Zusatzmotoren helfen beim Fahren und entlasten. Der Rollstuhl bleibt leicht und gut nutzbar. Das Zusatzgewicht liegt bei etwa 4 bis 15 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektrorollstuhl-faltbar-nachruestbar/e-fix|Alber E-Fix]] +  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektrorollstuhl-faltbar-nachruestbar/e-fix|Alber E-Fix]]   
-  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektroantriebe-fuer-rollstuehle/e-motion| Alber E-Motion und E-Motion DuoDrive]]+  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/elektroantriebe-fuer-rollstuehle/e-motion| Alber E-Motion und E-Motion DuoDrive]]  
  
 === Zuggeräte für Leichtgewichts-/Aktivrollstühle === === Zuggeräte für Leichtgewichts-/Aktivrollstühle ===
  
-Zuggeräte verwandeln den Rollstuhl in ein kleines E-Trike und helfen bei längeren Wegen, Steigungen und unebenen Flächen. Sie sind besonders für den Outdoor-Einsatz geeignet und wiegen meist zwischen 10 und 20 kg.+Zuggeräte verwandeln den Rollstuhl in ein E-Trike (Dreirad) und helfen bei längeren Wegen draußen, Steigungen und unebenen Untergründen. Sie wiegen meist zwischen 10 und 20 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/zuggeraete/e-pilot|Alber E-Pilot]] [[https://www.youtube.com/watch?v=VUBcEyuJ4u4|Video]]+  * [[https://www.alber.de/de-de/produkte/zuggeraete/e-pilot|Alber E-Pilot]] [[https://www.youtube.com/watch?v=VUBcEyuJ4u4|Video]]  
  
 ==== 3. Vollmotorisierte Hilfsmittel ==== ==== 3. Vollmotorisierte Hilfsmittel ====
 === Elektrischer Rollstuhl (einfach, kompakt, teilweise faltbar) === === Elektrischer Rollstuhl (einfach, kompakt, teilweise faltbar) ===
  
-Diese kleineren Modelle bieten volles motorisiertes Fahren. Sie sind leicht und meist transportabel (z. B. im Kofferraum). Sie sind gut für Innen- und Außennutzung. Eine Liegeposition gibt es selten. Das Gewicht liegt normalerweise zwischen 20 und 35 kg.+Diese Modelle bieten vollmotorisierte Fortbewegung. Sie sind leicht und oft transportfähig, z. B. im Kofferraum. Sie eignen sich gut für Innen- und Außennutzung. Eine Liegeposition ist selten vorhanden. Das Gewicht beträgt meist 20 bis 35 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★☆ Eignung für ME/CFS: ★★★★☆
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://ergoflix.de/p/ergoflix-basic.html|Ergoflix Basic]] [[https://www.youtube.com/watch?v=UvjxgxFI9u4|Video]] +  * [[https://ergoflix.de/p/ergoflix-basic.html|Ergoflix Basic]] [[https://www.youtube.com/watch?v=UvjxgxFI9u4|Video]]   
-  * [[https://volksrolli.de/|Volksrolli]] [[https://youtu.be/UBzezI6_jcU|Video]] +  * [[https://volksrolli.de/|Volksrolli]] [[https://youtu.be/UBzezI6_jcU|Video]]   
-  * [[https://www.immer-mobil.de/immer-mobil-145de/|immer-mobil 145de]] vermutlich baugleich [[https://www.freedomchair.de/elektro-rollstuehle/de08l-der-teilbare/|FreedomChair DE08L]]+  * [[https://www.immer-mobil.de/immer-mobil-145de/|immer-mobil 145de]] vermutlich baugleich [[https://www.freedomchair.de/elektro-rollstuehle/de08l-der-teilbare/|FreedomChair DE08L]]  
  
 === Elektrischer Rollstuhl (umfassend ausgestattet) === === Elektrischer Rollstuhl (umfassend ausgestattet) ===
  
-Diese Modelle haben viele Funktionen wie Sitzkantelung, Rückenwinkelverstellung und oft auch echte Liegeposition. Sie bieten maximale Stabilität, brauchen aber viel Platz und wiegen 90 bis 180 kg.+Diese Modelle haben Sitzkantelung, Rückenwinkelverstellung und manchmal Liegeposition. Sie bieten viel Stabilität und Entlastung, brauchen aber viel Platz und wiegen zwischen 90 und 180 kg.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★★ Eignung für ME/CFS: ★★★★★
  
-Beispiele: +Beispiele:   
-  * [[https://www.permobil.com/de-de/permobil-produkte/elektrorollstuehle/permobil-f3-corpus|Permobil F3 Corpus]] [[https://www.youtube.com/watch?v=iXW-ZaPWBv4|Video]] +  * [[https://www.permobil.com/de-de/permobil-produkte/elektrorollstuehle/permobil-f3-corpus|Permobil F3 Corpus]] [[https://www.youtube.com/watch?v=iXW-ZaPWBv4|Video]]   
-  * [[https://www.meyra.de/hmv-suche/hmv-details/ichair-mc2-1611|iCHAIR MC2 1.611]] [[https://www.youtube.com/watch?v=v5jRm4lixew|Video]]+  * [[https://www.meyra.de/hmv-suche/hmv-details/ichair-mc2-1611|iCHAIR MC2 1.611]] [[https://www.youtube.com/watch?v=v5jRm4lixew|Video]]  
  
 === Elektromobil === === Elektromobil ===
  
-Ein Elektromobil ist ein motorisiertes Fahrzeug für längere Wege draußen. Es erlaubt selbstständiges Fahren, ist aber oft nicht für Innenräume geeignet und schwer (40–120 kg). Liegepositionen gibt es nicht. In vielen Städten ist die Mitnahme von Elektromobilen im öffentlichen Verkehr nicht erlaubt.+Ein Elektromobil ist ein motorisiertes Fahrzeug für längere Wege draußen. Es ermöglicht selbstständige Fortbewegung, ist aber oft für Innenräume ungeeignet und relativ schwer (40–120 kg). Liegepositionen sind nicht vorhanden. In vielen Städten ist die Mitnahme von Elektromobilen im ÖPNV nicht erlaubt.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆ Eignung für ME/CFS: ★★★☆☆
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 Elektro-Zusatzantriebe für Rollstühle Elektro-Zusatzantriebe für Rollstühle
  
-Zusatzantriebe ermöglichen selbstständiges Fahren oder Unterstützung für vorhandene manuelle Rollstühle. Sie erhöhen das Gewicht nur gering (4–15 kg) und sind für innen und außen gut geeignet.+Zusatzantriebe ermöglichen selbstständiges Fahren für manuelle Rollstühle. Sie erhöhen das Gewicht nur wenig (4–15 kg) und eignen sich für Innen- und Außenbereiche.
  
 Eignung für ME/CFS: ★★★★★ Eignung für ME/CFS: ★★★★★
  
 ==== Verordnung ==== ==== Verordnung ====
- +Eine Verordnung kann man normalerweise vom Hausarzt bekommen. Man sollte mit dem Sanitätshaus vorher über die Verordnung sprechen.
-Eine Verordnung kann normalerweise durch den Hausarzt erstellt werden. Es ist wichtig, vorher mit dem Sanitätshaus den genauen Text abzusprechen.+
  
 Ein Beispiel für eine Ergoflix Verordnung: Ein Beispiel für eine Ergoflix Verordnung:
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 </WRAP> </WRAP>
  
-==== Weitere Information ====+===== Voraussetzungen für die Kostenübernahme (gesetzliche Krankenkasse) ===== 
 + 
 +Die Kostenübernahme für Mobilitätshilfen durch die gesetzliche Krankenkasse hängt von [[law:sgb_5:33|§ 33 SGB V]] und [[law:sgb_9:47|§ 47 SGB IX]] ab. Wichtig ist das Grundbedürfnis, sich im Nahbereich fortzubewegen. Das bedeutet, dass man in der Nähe seiner Wohnung das Wichtigste erreichen kann. 
 + 
 +Das Bundessozialgericht (BSG) hat am [[https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=18.04.2024&Aktenzeichen=B%203%20KR%2013/22%20R|18.04.2024]] klar gemacht, dass der Nahbereich nicht an eine feste Entfernung gebunden ist. Es kommt auf die örtlichen Gegebenheiten und Entfernungen zu wichtigen Einrichtungen an. Auch längere Wege können zum Nahbereich gehören. Mobilitätshilfen mit mehr Geschwindigkeit oder Reichweite können übernommen werden, wenn sie helfen, den Nahbereich zu erreichen. 
 + 
 +Bei Anträgen an die gesetzliche Krankenkasse sollte die Notwendigkeit der Mobilitätshilfe betont werden. Es sollte nicht nur gesagt werden, dass ein faltbarer Rollstuhl besser in den Kofferraum passt. Argumente könnten sein, dass die Faltbarkeit medizinisch nötig ist oder dass der Rollstuhl nur zusammengeklappt in die Wohnung passt. 
 + 
 +Die gesetzliche Krankenkasse ist normalerweise nicht zuständig für eine Hebeeinrichtung zum Verladen eines Rollstuhls in ein Auto. Andere [[kostentraeger|Rehabilitationsträger]] könnten helfen, wie im Rahmen von [[law:sgb_9:113|§ 113 SGB IX]]. Die Voraussetzungen werden immer einzeln geprüft. 
 + 
 +==== Weitere Informationen ====
  
 __[[https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2024/2024_04_18_B_03_KR_13_22_R.html|Erschließung des Nahbereichs]]__ __[[https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2024/2024_04_18_B_03_KR_13_22_R.html|Erschließung des Nahbereichs]]__
  
 <wrap myindent> <wrap myindent>
-- Die Krankenkasse muss motorisierte Mobilitätshilfen bereitstellen, wenn man anders nicht zum Nahbereich der Wohnung kommt. +- Die Krankenkasse muss motorunterstützte Mobilitätshilfen bereitstellen, wenn die Erschließung des Nahbereichs nur so möglich ist.
 \\ \\ \\ \\
-- Ob man den Nahbereich der Wohnung nur mit einer motorisierten Hilfe erreichen kann, hängt von den örtlichen Gegebenheiten ab.+- Ob man den Nahbereich nur mit einer motorunterstützten Hilfe erreichen kann, hängt von den örtlichen Gegebenheiten ab.
 </wrap> </wrap>
  
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 <wrap myindent> <wrap myindent>
-Menschen haben einen Anspruch auf einen Aktivrollstuhl, wenn sie sich im Nahbereich nicht anders bewegen können.+Menschen haben einen Anspruch auf einen Aktivrollstuhl, wenn sie im Nahbereich nicht anders mit eigener Kraft vorankommen können.
 \\ \\ \\ \\
-Wenn jemand schon einen Elektrorollstuhl hat, hat das keinen Einfluss auf den Anspruch auf einen Aktivrollstuhl.+Wenn man schon einen Elektrorollstuhl hat, schließt das den Anspruch auf einen Aktivrollstuhl nicht aus.
 </wrap> </wrap>
  
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