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--- a-z:offlabelmedikamente [02.10.2026 05:13] – [Kostenübernahme] sven
+++ a-z:offlabelmedikamente [02.10.2026 06:28] (aktuell) – sven
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-  ==== Kostenübernahme ====
-Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für die „Off-Label“ Behandlung nur in zwei Fällen:
-  * Das Medikament ist in Anlage VI/Abschnitt K der Arzneimittel-Richtlinie inkl. Haftungsübernahme durch den Hersteller aufgeführt. (Aktuell für ME/CFS noch nicht der Fall)
-  * Für die Behandlung einer schwerwiegenden (lebensbedrohlichen oder die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigenden) Erkrankung, für die es keine zugelassen Therapie gibt und für die die Behandlung voraussichtlich kurativ oder palliativ Erfolge zeigen kann.
-Siehe [[.:offlabelmedikamente:kostenuebernahme|Prozess der Prüfung]] und [[.:offlabelmedikamente:begrundung|Begründung der Off-Label Medikamente]]
 ==== verordnungsfähige  Off-Label-Medikamente ====
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 ^ Name ^ Indikation ^ Beschreibung ^
 | Ivabradin | Postinfektiöses posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (PoTS) bei Long/Post-COVID | Bei Patientinnen und Patienten, die Betablocker nicht tolerieren oder für diese nicht geeignet sind.  |
-| Metformin | Prophylaxe von Long/Post-COVID; [BMI>25](https://de.wikipedia.org/wiki/Body-Mass-Index) | Off-Label-Use innerhalb von 3 Tagen nach Diagnose einer akuten SARS-CoV-2-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren mit Übergewicht/Adipositas (BMI >25), deren COVID-19-Symptome seit weniger als 7 Tagen bestehen. Regulär zugelassen zur Behandlung des Typ-2-Diabetes, insbesondere bei übergewichtigen Patientinnen und Patienten. |
+| Metformin | Prophylaxe von Long/Post-COVID; [BMI>25](https://de.wikipedia.org/wiki/Body-Mass-Index) | Innerhalb von 3 Tagen nach Diagnose einer akuten SARS-CoV-2-Infektion bei Menschen a6 Jahren mit Übergewicht/Adipositas (BMI >25), deren COVID-19-Symptome seit weniger als 7 Tagen bestehen. |
-| Agomelatin | Fatigue bei postinfektiöser ME/CFS und bei Long/Post-COVID | Off-Label-Use zur Behandlung eines andauernden starken körperlichen und geistigen Erschöpfungszustands. Regulär zugelassen zur Behandlung einer schweren Depression bei Erwachsenen. |
+| Agomelatin | Fatigue bei postinfektiöser ME/CFS und bei Long/Post-COVID | Zur Behandlung eines andauernden starken körperlichen und geistigen Erschöpfungszustands.  |
-| Vortioxetin | Kognitive Beeinträchtigungen und/oder depressive Symptome bei Long/Post-COVID | Off-Label-Use zur Behandlung beispielsweise verringerter Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung sowie depressiver Symptome. Regulär zugelassen zur Behandlung einer schweren Depression. |
+| Vortioxetin | Kognitive Beeinträchtigungen und/oder depressive Symptome bei Long/Post-COVID | Zur Behandlung beispielsweise verringerter Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung sowie depressiver Symptome. |
-==== Aus der Praxis ====
-Die Erfahrung zeigt leider, dass der Medizinische Dienst die Kostenübernahme praktisch immer ablehnt. In einzelnen Fällen überstimmen die Sachbearbeiter der Krankenkassen den MD und genehmigen die Kostenübernahme trotz negativem Gutachten. In den meisten Fällen wird die Behandlung aber abgelehnt und somit bleibt dem Betroffenen nur die Möglichkeit, die Medikamente privat zu bezahlen.
+==== Kostenübernahme ====
+Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für die „Off-Label“ Behandlung nur in zwei Fällen:
+  * Das Medikament ist in Anlage VI/Abschnitt K der Arzneimittel-Richtlinie inkl. Haftungsübernahme durch den Hersteller aufgeführt. Aktuell 3 Medikamente für den Long-Covid / Post-Covid / ME/CFS Komplex.
+  * Für die Behandlung einer schwerwiegenden (lebensbedrohlichen oder die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigenden) Erkrankung, für die es keine zugelassen Therapie gibt und für die die Behandlung voraussichtlich kurativ oder palliativ Erfolge zeigen kann. \\  \\ Die Erfahrung zeigt leider, dass der Medizinische Dienst die Kostenübernahme von Medikamenten, die nicht auf der Off-Label-Liste stehen, praktisch immer ablehnt. In einzelnen Fällen überstimmen die Sachbearbeiter der Krankenkassen den MD und genehmigen die Kostenübernahme trotz negativem Gutachten. In den meisten Fällen wird die Behandlung aber abgelehnt und somit bleibt dem Betroffenen nur die Möglichkeit, die Medikamente privat zu bezahlen. \\ \\ Hauptartikel: [[offlabelmedikamente_kostenuebernahme]]
 ==== Weitere Informationen ====
   * [[https://www.dgpalliativmedizin.de/dgp-veroeffentlichungen/broschueren?download=1468:2020-02-zum-umgang-mit-off-label-use-in-der-palliativmedizin-2-auflage|2020/02: Zum Umgang mit Off-Label-Use in der Palliativmedizin (2. Auflage)]]
   * [[https://www.betanet.de/off-label-use.html|Betanet: Off-Label-Use]]

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