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a-z:offlabelmedikamente [02.10.2026 06:25] – [Kostenübernahme gesetzliche Krankenkasse] svena-z:offlabelmedikamente [02.10.2026 06:28] (aktuell) – sven
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 ==== Kostenübernahme ==== ==== Kostenübernahme ====
 Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für die „Off-Label“ Behandlung nur in zwei Fällen: Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für die „Off-Label“ Behandlung nur in zwei Fällen:
-  * Das Medikament ist in Anlage VI/Abschnitt K der Arzneimittel-Richtlinie inkl. Haftungsübernahme durch den Hersteller aufgeführt. (Aktuell für ME/CFS noch nicht der Fall) +  * Das Medikament ist in Anlage VI/Abschnitt K der Arzneimittel-Richtlinie inkl. Haftungsübernahme durch den Hersteller aufgeführt. Aktuell 3 Medikamente für den Long-Covid / Post-Covid / ME/CFS Komplex.  
-  * Für die Behandlung einer schwerwiegenden (lebensbedrohlichen oder die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigenden) Erkrankung, für die es keine zugelassen Therapie gibt und für die die Behandlung voraussichtlich kurativ oder palliativ Erfolge zeigen kann.  +  * Für die Behandlung einer schwerwiegenden (lebensbedrohlichen oder die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigenden) Erkrankung, für die es keine zugelassen Therapie gibt und für die die Behandlung voraussichtlich kurativ oder palliativ Erfolge zeigen kann. \\  \\ Die Erfahrung zeigt leider, dass der Medizinische Dienst die Kostenübernahme von Medikamenten, die nicht auf der Off-Label-Liste stehen, praktisch immer ablehnt. In einzelnen Fällen überstimmen die Sachbearbeiter der Krankenkassen den MD und genehmigen die Kostenübernahme trotz negativem Gutachten. In den meisten Fällen wird die Behandlung aber abgelehnt und somit bleibt dem Betroffenen nur die Möglichkeit, die Medikamente privat zu bezahlen. \\ \\ Hauptartikel: [[offlabelmedikamente_kostenuebernahme]]
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-Siehe [[.:offlabelmedikamente:kostenuebernahme|Prozess der Prüfung]] und [[.:offlabelmedikamente:begrundung|Begründung der Off-Label Medikamente]] +
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-==== Kostenübernahme gesetzliche Krankenkasse ==== +
-Die Erfahrung zeigt leider, dass der Medizinische Dienst die Kostenübernahme von Medikamenten, die nicht auf der Off-Label-Liste stehen, praktisch immer ablehnt. In einzelnen Fällen überstimmen die Sachbearbeiter der Krankenkassen den MD und genehmigen die Kostenübernahme trotz negativem Gutachten. In den meisten Fällen wird die Behandlung aber abgelehnt und somit bleibt dem Betroffenen nur die Möglichkeit, die Medikamente privat zu bezahlen. +
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-Hauptartikel: [[offlabelmedikamente_kostenuebernahme]]+
  
 ==== Weitere Informationen ==== ==== Weitere Informationen ====
   * [[https://www.dgpalliativmedizin.de/dgp-veroeffentlichungen/broschueren?download=1468:2020-02-zum-umgang-mit-off-label-use-in-der-palliativmedizin-2-auflage|2020/02: Zum Umgang mit Off-Label-Use in der Palliativmedizin (2. Auflage)]]   * [[https://www.dgpalliativmedizin.de/dgp-veroeffentlichungen/broschueren?download=1468:2020-02-zum-umgang-mit-off-label-use-in-der-palliativmedizin-2-auflage|2020/02: Zum Umgang mit Off-Label-Use in der Palliativmedizin (2. Auflage)]]
   * [[https://www.betanet.de/off-label-use.html|Betanet: Off-Label-Use]]   * [[https://www.betanet.de/off-label-use.html|Betanet: Off-Label-Use]]
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