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ICF
Die Internationale Klassifikation (ICF) der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit ist wichtig, um zu beschreiben, wie Krankheiten das tägliche Leben beeinflussen. Sie wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelt und wird weltweit im Gesundheitswesen und im sozialen Bereich genutzt.
Die ICF hat ein bio-psycho-soziales Modell von Gesundheit. Sie betrachtet den Menschen als Ganzes. Dabei werden nicht nur körperliche Funktionen angeschaut, sondern auch Aktivitäten, die Teilhabe am Leben und Faktoren aus der Umwelt, die helfen oder hindern können.
Die ICF ist in mehrere Bereiche gegliedert:
- b Körperfunktionen
Körperfunktionen beschreiben, wie körperliche Funktionen betroffen sind. Zum Beispiel können mentale Fähigkeiten oder Sinneswahrnehmungen eingeschränkt sein.
* s Körperstrukturen
Körperstrukturen beschreiben Schäden an Teilen des Körpers, wie zum Beispiel an Organen oder Gliedmaßen. - d Aktivitäten und Partizipation
Beschreibt, wie die Aktivitäten, die eine Person machen kann, eingeschränkt sind oder wie die Teilnahme in verschiedenen Lebensbereichen eingeschränkt ist. - e Umweltfaktoren
Umweltfaktoren betrachten äußere Einflüsse, wie Unterstützung, Hindernisse oder Hilfsangebote.
Beispiele für ICF
Die folgenden Beispiele zeigen einige Kategorien der ICF und geben dazu Erklärungen.
Körperfunktionen
- b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebs
Deutliche bis schwere Einschränkungen durch lange Erschöpfung und Müdigkeit nach körperlicher Belastung. - b140 Funktionen der Aufmerksamkeit
Schwierigkeiten beim Konzentrieren, Verarbeiten von Informationen und geistiger Belastung. - b455 Funktionen der kardiorespiratorischen Belastbarkeit
Starke Einschränkungen bei körperlicher und geistiger Aktivität. - b420 Blutdruckfunktionen
Beeinträchtigungen durch Probleme beim Aufstehen.
Aktivitäten und Partizipation
- d450 Gehen
Nur kurze Strecken möglich, oft notwendig, Pausen zu machen. - d410 Eine elementare Körperposition wechseln
Probleme beim Aufstehen oder beim längeren Stehen. - d160 Aufmerksamkeit fokussieren
Lesen, Schreiben oder Zuhören ist eingeschränkt möglich. - d230 Durchführen der täglichen Routine
Alltagsabläufe können nicht zuverlässig eingehalten werden. - d850 Bezahlte Tätigkeit
Arbeiten ist nicht möglich oder nur sehr eingeschränkt machbar. - d920 Erholung und Freizeit
Praktisch keine Teilnahme an sozialen oder kulturellen Aktivitäten. - d750 Informelle soziale Beziehungen
Soziale Kontakte sind stark eingeschränkt durch geringe Belastbarkeit.
Umweltfaktoren
- e310 Engster Familienkreis
Ist wichtig für das Bewältigen des Alltags. - e580 Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze des Gesundheitswesens
Versorgung ist oft nicht ausreichend auf ME/CFS abgestimmt.
Alle ICF-Codes sind in der Anwendung Gesundheitssteckbrief verfügbar. Dort können sie individuell zusammengestellt werden.
ICF Core Sets
ICF Core Sets sind Listen, die von Fachgesellschaften für bestimmte Krankheiten erstellt wurden. Sie enthalten eine Auswahl an ICF-Codes, die wichtig für die jeweilige Krankheit sind. So wird die Nutzung der ICF einfacher.
Für ME/CFS gibt es zurzeit kein eigenes ICF Core Set. Trotzdem können die Core Sets für „Multiple Sklerose“ oder „Neurologische Erkrankungen Postakut“ als Startpunkt verwendet werden.
Abgrenzung zwischen ICD und ICF
Die ICD und die ICF haben verschiedene Aufgaben, ergänzen sich aber auch. Die ICD hilft, medizinische Diagnosen zu stellen und klassifiziert Krankheiten. Sie wird genutzt, um zu beschreiben, welche Krankheiten vorhanden sind.
Die ICF dagegen zeigt, wie sich die Krankheiten auf das Leben einer Person auswirken. Sie konzentriert sich darauf, wie gut jemand funktioniert und welche Einschränkungen es bei Aktivitäten und Teilhabe gibt.
Zwei Menschen mit derselben ICD-Diagnose können also sehr unterschiedliche ICF-Profile haben.