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PEM
Post-exertionelle Malaise (PEM) ist eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands nach Anstrengungen. Diese Verschlechterung tritt auf, nachdem man körperlich, geistig oder emotional belastet war. Sie hält mindestens 14 bis 24 Stunden an. Es können neue Symptome auftreten oder alte Symptome werden schlimmer.
Auslöser für PEM sind körperliche, geistige oder emotionale Belastungen. Die Verschlechterung kann sofort nach der Aktivität oder mit Verzögerung kommen. Sie kann Tage oder Wochen dauern.
Namensherkunft
Post-exertionelle Malaise
- post = nach
- exertion = Anstrengung
- malaise = Krankheitsgefühl
Definitionen
Es gibt verschiedene Definitionen für PEM:
Deutsche Gesellschaft für ME/CFS e.V.
„Post-Exertionelle Malaise (PEM) bedeutet, dass sich die Symptome nach kleiner Anstrengung verschlimmern. PEM kann sofort oder mit einer Verzögerung von 12 bis 48 Stunden auftreten und mehrere Tage oder Wochen anhalten.“
https://flexikon.doccheck.com/de/Postexertional_Malaise
„PEM ist eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands nach Anstrengung. Diese tritt typischerweise mit Verzögerung auf. PEM ist ein wichtiges Symptom der Myalgischen Enzephalomyelitis/Chronischen Fatigue-Syndrom (ME/CFS).“
„Post-exertionelle Malaise (PEM) ist eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands nach Anstrengung. Es treten meist stärkere Symptome auf oder es kommen neue Symptome hinzu. Die Verschlechterung wird durch körperliche, geistige oder emotionale Belastungen ausgelöst und kann verzögert auftreten.“
Interdisziplinäres D-A-CH-Konsensus-Statement
„PEM ist eine starke Verschlechterung, die nach Anstrengung auftritt. Diese kann sofort oder verzögert (12–72 Stunden) auftreten und kann Tage oder Wochen dauern.“
PENE
Der Begriff PENE (post exertional neuroimmune exhaustion) wurde 2011 eingeführt. PENE beschreibt eine spezielle Form der Erschöpfung nach Anstrengung. In der Praxis hat sich dieser Begriff jedoch nicht durchgesetzt.
PENE wird definiert als:
„Das Hauptmerkmal ist die Unfähigkeit, genügend Energie zu produzieren, was zu vielen Symptomen führt. Die Symptome können sehr stark sein.
1. Schnelle Erschöpfung nach Anstrengung, selbst bei kleinen Aufgaben.
2. Verschlimmerung der Symptome nach Anstrengung, wie Schmerzen oder grippeähnliche Symptome.
3. Eine Erschöpfung, die sofort oder mit Verzögerung auftreten kann.
4. Lange Erholungszeit, oft mehr als 24 Stunden.
5. Sehr geringe Belastbarkeit führt zu einem niedrigeren Aktivitätsniveau. “
Schweizerische Gesellschaft für ME & CFS
„PENE äußert sich in einer Verschlimmerung der Symptome nach Anstrengung, die sofort oder mit Verzögerung kommen kann. Die Erholungszeit ist oft länger als einen Tag und kann auch Wochen dauern. Je größer die Anstrengung, desto schlimmer wird die Verschlechterung.“
Diagnostik
Die Diagnose PEM kann der Hausarzt stellen. Zuerst sollten andere Gründe ausgeschlossen werden.
Hilfreiche Fragen findet man im DePaul Symptom Questionnaire–Post-Exertional Malaise oder im Munich Berlin Symptom Questionnaire.
PEM & ME/CFS
Die Post-Exertional Malaise (PEM) ist ein wichtiges Symptom von ME/CFS. Für die Diagnose von ME/CFS ist PEM notwendig, aber es sind auch andere Symptome nötig. Dazu gehören Schmerzen oder geistige Probleme. PEM allein reicht nicht für die Diagnose.
Einige Selbsthilfegruppen sehen PEM gleich mit ME/CFS. Diese Meinung stimmt aber nicht mit den medizinischen Diagnosekriterien überein. Es ist möglich, dass Menschen PEM haben, ohne ME/CFS zu haben. PEM ist wichtig, aber allein reicht es nicht für die Diagnose ME/CFS.
Es ist auch wichtig zu sagen, dass Menschen, die PEM haben, aber nicht die Kriterien für ME/CFS erfüllen, Schwierigkeiten haben, die notwendige Hilfe zu bekommen. Sie bleiben oft ohne Diagnose.