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Gutachter
Begleitperson bei Begutachtungen
siehe Artikel Begleitperson
Fachrichtung
Es gibt viele Meinungen, welche medizinische Fachrichtung für eine Begutachtung bei ME/CFS gut ist.
Hier ist eine Liste von Argumenten. Viele Gutachter kennen die Krankheit ME/CFS nicht.
| Fachrichtung | Eignung | Pro | Contra |
|---|---|---|---|
| Neurologie | ✅ / ❌ | Krankheit ist als neurologisch eingestuft. Gut bei neuroimmunologischen und neurokognitiven Störungen; Erfahrung mit Dysautonomie, Fatigue, Small-Fiber-Neuropathie | Gefahr, die Krankheit falsch zu deuten; Der Dachverband der Neurologen sieht die Krankheit oft als psychosomatisch an. |
| Innere Medizin (Allgemein / Internist) | ✅ | Ganzheitlicher Blick; kann andere Krankheiten ausschließen; Erfahrung mit Multisystemerkrankungen | |
| Immunologie | ✅ | Kennt Störungen im Immunsystem und Entzündungen | Wenige Ärzte verfügbar; nicht jeder hat Erfahrung mit sozialmedizinischer Begutachtung |
| Rheumatologie | ⚠️ | Erfahrung mit Autoimmunerkrankungen, Fatigue, Überlappungen (Lupus, Fibromyalgie) | ME/CFS ist nicht rheumatologisch eingeordnet; Fokus liegt auf Gelenken und Entzündungen |
| Kardiologie | ⚠️ | Kennt POTS, Dysautonomien, Belastungsintoleranz | Kein Fokus auf systemische Fatigue oder neuroimmunologische Aspekte |
| Psychiatrie / Psychosomatik | ⚠️ | Kann psychische Komplikationen (wie Depression, Angst) unterscheiden | Oft falsche Einstufung als somatoforme Störung; Risiko, die Krankheit zu entwerten |
| Allgemeinmedizin | ❌ | Kennt wichtige Grundsätze; kann allgemeine Leistungsfähigkeit einschätzen | Fehlt tiefes Verständnis für ME/CFS; Gefahr der falschen Einschätzung; oft keine Erfahrung mit Gutachten |
| Infektiologie / Virologie | ✅ | Erfahrung mit Krankheiten nach Infektionen (EBV, COVID, Influenza) | Fokus meist auf akuten Infektionen, nicht auf Langzeitfolgen |
| Pulmologie | ❌ | Nützlich bei Atemnot oder Long-COVID mit Lungenproblemen | ME/CFS betrifft meist nicht die Lunge |
| Endokrinologie | ❌ | Kann hormonelle Ursachen ausschließen | Kein Bezug zu den Ursachen von ME/CFS |
| Rehabilitationsmedizin / Physikalische Medizin | ❌ | Erfahrung mit Leistungsbewertung | Häufig falscher Ansatz („Graded Exercise“), was bei ME/CFS schädlich ist |
| Arbeitsmedizin / Sozialmedizin | ✅ | Kennt Leistungsbewertung, Erwerbsfähigkeit und soziale Aspekte | Nur sinnvoll bei spezifischem Wissen über ME/CFS |
Ablehnung
Begutachtung durch die Rentenversicherung
Gerichtsgutachter
Ein Gerichtsgutachter kann innerhalb von 14 Tagen nach dem Gerichtsbeschluss abgelehnt werden. Der rechtliche Hintergrund ist ZPO §406.
Es gibt hohe Anforderungen dafür.
Mehr Informationen:
Begutachtungsrichtlinien
| Anwendungsbereich | Name | Anmerkung |
|---|---|---|
| Medizinische Leitlinie | S3-Leitlinie Müdigkeit | Enthält ein Kapitel über ME/CFS |
| Medizinische Leitlinie | S1-Leitlinie Long/Post-COVID | |
| Gesetzliche Unfallversicherung | Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung: Empfehlung für die Begutachtung von Post Covid | sehr umstritten |
| Medizinischer Dienst, Pflegebegutachtung | Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit | |
| Fachbuch „Die Ärztliche Begutachtung“ | Chronisches Fatigue Syndrom ME/CFS und Komorbiditäten – Begutachtung |