Die Internationale Klassifikation (ICF) der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit ist ein wichtiges Werkzeug. Es beschreibt, wie Krankheiten das tägliche Leben beeinflussen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die ICF entwickelt. Sie wird weltweit in der Medizin und im Sozialrecht verwendet.

Die ICF schaut auf Gesundheit aus einem bio-psycho-sozialen Blickwinkel. Das bedeutet, sie sieht den Menschen als Ganzes. Sie betrachtet nicht nur körperliche Funktionen, sondern auch Aktivitäten, Teilnahme am Leben und die Umgebung, die helfen oder hinderlich sein kann.

Die ICF besteht aus mehreren Bereichen:

• b Körperfunktionen
  Körperfunktionen beschreiben die physische Gesundheit des Körpers. Zum Beispiel: Schwierigkeiten beim Denken oder beim Hören.
• s Körperstrukturen
  Körperstrukturen beschreiben Schäden an Körperteilen, zum Beispiel an Organen oder Gliedmaßen.
• d Aktivitäten und Partizipation
  Hier geht es um Schwierigkeiten bei täglichen Aktivitäten oder bei der Teilnahme am Leben.
• e Umweltfaktoren
  Umweltfaktoren sind äußere Einflüsse, wie Hilfe, Hindernisse oder Gesundheitssysteme.

Hier sind einige Beispiele, die zeigen, wie die ICF funktioniert:

Körperfunktionen

• b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebs
  Starke Probleme durch ständige Erschöpfung.
• b140 Funktionen der Aufmerksamkeit
  Schwierigkeiten beim Konzentrieren und Verarbeiten von Informationen.
• b455 Funktionen der kardiorespiratorischen Belastbarkeit
  Große Einschränkungen bei körperlicher und geistiger Aktivität.
• b420 Blutdruckfunktionen
  Probleme durch plötzlichen Schwindel beim Aufstehen.

Aktivitäten und Partizipation

• d450 Gehen
  Nur kurze Strecken möglich, oft Pausen nötig.
• d410 Eine elementare Körperposition wechseln
  Schwierigkeiten beim Aufstehen oder längeren Stehen.
• d160 Aufmerksamkeit fokussieren
  Lesen, Schreiben oder Zuhören nur schwer möglich.
• d230 Durchführen der täglichen Routine
  Alltagsabläufe können nicht zuverlässig eingehalten werden.
• d850 Bezahlte Tätigkeit
  Arbeiten ist nicht möglich oder nur sehr eingeschränkt.
• d920 Erholung und Freizeit
  Kaum Teilnahme an sozialen oder kulturellen Aktivitäten.
• d750 Informelle soziale Beziehungen
  Soziale Kontakte sind stark eingeschränkt.

Umweltfaktoren

• e310 Engster Familienkreis
  Wichtig für den Alltag.
• e580 Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze des Gesundheitswesens
  Hilfe oft nicht gut auf ME/CFS eingestellt.

Alle ICF-Codes sind in der Anwendung Gesundheitssteckbrief verfügbar und können dort individuell zusammengestellt werden.

ICF Core Sets sind Listen von Fachleuten. Diese Listen enthalten ICF-Codes, die für bestimmte Krankheiten wichtig sind. Sie sollen helfen, die ICF einfacher zu nutzen.

Für ME/CFS gibt es derzeit kein eigenes ICF Core Set. Aber man kann die Core Sets für „Multiple Sklerose“ oder „Neurologische Erkrankungen Postakut“ als Startpunkt nutzen.

Die ICD und die ICF haben unterschiedliche Aufgaben, ergänzen sich aber. Die ICD hilft, Krankheiten zu diagnostizieren. Sie beschreibt, welche Krankheiten vorliegen.

Die ICF zeigt, wie Krankheiten das Leben einer Person beeinflussen. Sie beschreibt die Funktionsfähigkeit und die Einschränkungen bei Aktivitäten und Teilnahme.

Zwei Menschen mit derselben ICD-Diagnose können also sehr unterschiedliche ICF-Profile haben.

• ICF-Checkliste für klinische Anwendungen
• Deutsche Rentenversicherung: Exploration mittels Mini-ICF-APP
• Beispiel: Selbsteinschätzung für den Antrag auf Schwerbehinderung