Anlage 2 Schweregrad der Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten im Modul
* Module
* Gewichtung
* 0 Keine
* 1 Geringe
* 2 Erhebliche
* 3 Schwere
* 4 Schwerste
*
1
* Mobilität
* 10 %
* 0 – 1
* 2 – 3
* 4 – 5
* 6 – 9
* 10 – 15
* Summe der Einzelpunkte im Modul 1
0
* 2,5
* 5
* 7,5
* 10
* Gewichtete Punkte im Modul 1
2
* Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
* 15 %
* 0 – 1
* 2 – 5
* 6 – 10
* 11 – 16
* 17 – 33
* Summe der Einzelpunkte im Modul 2
3
* Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
* 0
* 1 – 2
* 3 – 4
* 5 – 6
* 7 – 65
* Summe der Einzelpunkte im Modul 3
* Höchster Wert aus Modul 2 oder Modul 3
* 0
* 3,75
* 7,5
* 11,25
* 15
* Gewichtete Punkte für die Module 2 und 3
4
* Selbstversorgung
* 40 %
* 0 – 2
* 3 – 7
* 8 – 18
* 19 – 36
* 37 – 54
* Summe der Einzelpunkte im Modul 4
0
* 10
* 20
* 30
* 40
* Gewichtete Punkte im Modul 4
5
* Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
* 20 %
* 0
* 1
* 2 – 3
* 4 – 5
* 6 – 15
* Summe der Einzelpunkte im Modul 5
0
* 5
* 10
* 15
* 20
* Gewichtete Punkte im Modul 5
6
* Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
* 15 %
* 0
* 1 – 3
* 4 – 6
* 7 – 11
* 12 – 18
* Summe der Einzelpunkte im Modul 6
0
* 3,75
* 7,5
* 11,25
* 15
* Gewichtete Punkte im Modul 6
7
* Außerhäusliche Aktivitäten
* * Die Berechnung einer Modulbewertung ist entbehrlich, da die Darstellung der qualitativen Ausprägungen bei den einzelnen Kriterien ausreichend ist, um Anhaltspunkte für eine Versorgungs- und Pflegeplanung ableiten zu können.
*
8
* Haushaltsführung
*