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soziales:pflegegrad:selbsteinschaetzung

Dokumente đŸ€–

SelbsteinschÀtzung

Das erste Dokument stellt eure EinschrĂ€nkung gemĂ€ĂŸ Richtlinien der Pflegebegutachtung dar. Diese Übersicht solltet ihr inkl. Befundberichten, Therapieberichten und Ă€rztlichen Stellungnahmen unbedingt vor dem Begutachtungstermin an den Medizinischen Dienst oder an die Krankenkasse mit der Bitte um Weiterleitung senden.

WĂ€hrend des Begutachtungsterminen weigern sich oftmals die Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes unter fadenscheinigen BegrĂŒndungen Dokumente anzunehmen.

Ärztliche Stellungnahme

FĂŒr einen Pflegegrad ist es hilfreich, wenn euer Arzt eine schriftliche Stellungnahme abgibt. Da Ärzte aber oftmals vor der Herausforderung stehen, eure PflegebedĂŒrftigkeit angemessen darzustellen, ist eine UnterstĂŒtzung notwendig.

Idealerweise bestÀtigt der Arzt die gesamte SelbsteinschÀtzung. Falls die SelbsteinschÀtzung dem Arzt zu lang ist, kann das folgende Dokument genutzt werden.

Um dem MD sĂ€mtliche Argumente zu nehmen, warum die Ă€rztliche Stellungnahme nicht verwertbar seie, sollte noch die unten aufgefĂŒhrte Schweigepflichtsentbildung fĂŒr den ausstellenden Arzt beigefĂŒgt werden.

Alle Dokumente (SelbsteinschÀtzung, ggf. Àrztliche Stellungnahme und Schweigepflichtsentbildung) sollten vor dem Begutachtungstermin an den MD weitergeleitet werden.

Ein Beispiel wie das Ergebnis aussehen kann: pg_fiktive_person.pdf

Erstellung durch KI

Falls du kein Problem damit hast, KI-Systeme zu nutzten und damit Gesundheitsdaten an US-Firmen weiterzuleiten, gibt es hier zwei mir bekannte Lösung, bei denen Chatgpt angepasst wurde:

ErgÀnzt bitte diesen Prompt mit eurer SelbsteinschÀtzung.

Ich möchte einen Antrag auf Pflegegrad stellen. HierfĂŒr benötige ich auf Basis der „Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der PflegebedĂŒrftigkeit nach dem XI. Buch des Sozialgesetzbuches“ fĂŒr alle relevanten Fragen (siehe Ende des Promptes) eine EinschĂ€tzung. In den Richtlinien sind die Fragen erlĂ€utert und die Antwortmöglichkeiten vorgegeben. 

FĂŒhre die folgenden beiden Aufgaben aus:
1.) Stelle die EinschĂ€tzung strukturiert als Tabelle dar. Nutze folgende Spalten „Nummer der Frage“, „Frage“, „EinschĂ€tzung“, „BegrĂŒndung“ Die BegrĂŒndungen fĂŒr die EinschĂ€tzungen sollen in der ICH-Form geschrieben sein, so wie wenn ich die EinschĂ€tzungen begrĂŒndet hĂ€tte. Beachte, dass es bei den Fragen verschiedene Auswahlmöglichkeiten fĂŒr die EinschĂ€tzung gibt. Arbeite bei den BegrĂŒndungen heraus, an welchen Stellen ich Hilfe durch andere Menschen benötige und erklĂ€re, warum Hilfsmittel nicht ausreichend sind. Formuliere die BegrĂŒndung so, als ob du von ihren Aussage absolut ĂŒberzeugt bist.

2.) Fasse die Antworten auf dem Level „F4.1 MobilitĂ€t“, „F4.2 Kognitiv / Kommunikativ“, „F4.3 Verhalten“, „F4.4 Selbstversorgung“, „F4.6 Alltag / soziale Kontakte“ zusammen. Ziel ist es diese Zusammenfassung einen Arzt ĂŒbergeben zu können, der es als Basis fĂŒr ein Attest nutzen kann. Lasse eine Anrede oder eine Einleitung weg.

F 4.1.1⇒ Positionswechsel im Bett
F 4.1.2⇒ Halten einer stabilen Sitzposition
F 4.1.3⇒ Umsetzen
F 4.1.4 ⇒ Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs
F 4.1.5⇒ Treppensteigen
F 4.1.6⇒GebrauchsunfĂ€higkeit beider Arme und beider Beine
F 4.2.1 ⇒ Erkennen von Personen aus dem nĂ€heren Umfeld
F 4.2.2 ⇒ Örtliche Orientierung
F 4.2.3 ⇒ Zeitliche Orientierung
F 4.2.4 ⇒ Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen
F 4.2.5 ⇒ Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen
F 4.2.6 ⇒ Treffen von Entscheidungen im Alltag
F 4.2.7 ⇒ Verstehen von Sachverhalten und Informationen
F 4.2.8 ⇒ Erkennen von Risiken und Gefahren
F 4.2.9 ⇒ Mitteilen von elementaren BedĂŒrfnissen
F 4.2.10 ⇒Verstehen von Aufforderungen
F 4.2.11 ⇒Beteiligen an einem GesprĂ€ch
F 4.3.1 ⇒ Motorisch geprĂ€gte VerhaltensauffĂ€lligkeiten
F 4.3.2 ⇒ NĂ€chtliche Unruhe
F 4.3.3 ⇒ SelbstschĂ€digendes und autoaggressives Verhalten
F 4.3.4 ⇒ BeschĂ€digen von GegenstĂ€nden
F 4.3.5 ⇒ Physisch aggressives Verhalten gegenĂŒber anderen Personen
F 4.3.6⇒ Verbale Aggression
F 4.3.7 ⇒ Andere pflegerelevante vokale AuffĂ€lligkeiten
F 4.3.8 ⇒ Abwehr pflegerischer oder anderer unterstĂŒtzender Maßnahmen
F 4.3.9 ⇒ Wahnvorstellungen
F 4.3.10 ⇒Ängste
F 4.3.11 ⇒Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage
F 4.3.12 ⇒Sozial inadĂ€quate Verhaltensweisen
F 4.3.13 ⇒Sonstige pflegerelevante inadĂ€quate Handlungen
F 4.4.0 ⇒Bestehen gravierende Probleme bei der Nahrungsaufnahme, die einen außergewöhnlich pflegeintensiven Hilfebedarf auslösen?
F 4.4.1 ⇒ Waschen des vorderen Oberkörpers
F 4.4.2 ⇒ Körperpflege im Bereich des Kopfes
F 4.4.3 ⇒ Waschen des Intimbereichs
F 4.4.4 ⇒ Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare
F 4.4.5 ⇒ An- und Auskleiden des Oberkörpers
F 4.4.6 ⇒ An- und Auskleiden des Unterkörpers
F 4.4.7 ⇒ Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von GetrĂ€nken
F 4.4.8 ⇒ Essen
F 4.4.9 ⇒ Trinken
F 4.4.10 ⇒Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls
F 4.4.11 ⇒BewĂ€ltigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter
F 4.4.12 ⇒BewĂ€ltigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma
F 4.6.1 ⇒ Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an VerĂ€nderungen
F 4.6.2 ⇒ Ruhen und Schlafen
F 4.6.3 ⇒ SichbeschĂ€ftigen
F 4.6.4 ⇒ Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen
F 4.6.5 ⇒ Interaktion mit Personen im direkten Kontakt
F 4.6.6 ⇒ Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds

Schweigepflichtsentbindung

Zu den HintergrĂŒnden warum man eine Schweigefplichtsentbildung ĂŒbersenden soll, verweise ich auf folgendes Videos des Sozialrat Deutschland e.V.: https://youtu.be/EFM447fVCd4?t=5427 (Zeitstempel 1:30 bis 1:35)

Name und Anschrift des Arztes ergÀnzen und unterschreiben.

Sehr geehrter Pflegegrad-Gutachter,

gemĂ€ĂŸ Paragraph 18a (9) SGB11 sollen sie bei Unklarheiten bzgl. meines UnterstĂŒtzungsbedarfs meinen Arzt kontaktieren. Diese Pflicht findet sich ebenfalls in den Punkten 3.2.1 und 3.2.5 der Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Feststellung der PflegebedĂŒrftigkeit wieder.

Sollten trotz der Attestierung meines UnterstĂŒtzungsbedarfs durch meinen behandelten Arzt immer noch Zweifel an meinem UnterstĂŒtzungsbedarfs bestehen, gebe ich Ihnen hiermit die Erlaubnis meinen Arzt zu kontaktieren.

Hiermit entbinde ich meinem Arzt,

«<Name + Anschrift»>,

von seiner Ă€rztlichen Schweigepflicht gegenĂŒber dem Medizinischen Dienst ausschließlich in Bezug auf meine Pflegegrad-relevante Problemlage und den sich daraus ergebenden UnterstĂŒtzungsbedarf.

Diese Schweigepflichtentsbindung gilt ausschließlich fĂŒr die aktuelle Begutachtung und verliert spĂ€testens 2 Monaten nach der Ausstellung ihre GĂŒltigkeit.

Name: «< Eigener Namer »>

Datum: «< Datum »>

Unterschrift: «< Unterschrift »>


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